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PLOS ONE: Una nueva herramienta computacional para la minería de datos de la vida real: Aplicación en el tratamiento del cáncer metastásico del cáncer colorrectal Cuidado


Extracto

Antecedentes

Los ensayos clínicos aleatorios constituyen el estándar de oro para la evaluación de nuevas terapias contra el cáncer; Sin embargo, los datos de la vida real son fundamentales para complementar la información clínicamente útil. Hemos desarrollado una herramienta computacional para el análisis de datos de la vida real y lo aplicamos a la configuración de cáncer colorrectal metastásico (CCRm). Esta herramienta se dirigió al impacto de los parámetros de oncología /no-oncología en los patrones de tratamiento y los resultados clínicos.

Métodos

La herramienta desarrollada permite la extracción de cualquier información computarizada incluyendo comorbilidades y uso de drogas (oncológica /no oncológico) por cada miembro de HMO individual. El estudio en el que se evaluó esta herramienta fue un estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a miembros Healthcare Services Maccabi con CCRm recibir bevacizumab con fluoropirimidinas (FP), FP más oxaliplatino (FP-O), o FP más irinotecan (FP-I), en la primera -line entre 9/2006 y 12/2013.

resultados

el análisis incluyó a 753 pacientes, de los cuales el 15,4% fueron sometidos a metastasectomıa posterior (el grupo de cirugía). Para toda la cohorte, mediana de supervivencia global (SG) fue de 20,5 meses; en el grupo de cirugía, duración media del tratamiento que contiene bevacizumab (DOT) antes de la cirugía fue de 6,1 meses; No se alcanzó la mediana de SG. En el grupo no la cirugía, la mediana de SG y el DOT fueron 18,7 y 11,4 meses, respectivamente; no se observaron diferencias significativas entre FP OS-O y FP-I, mientras que el uso de PF se asoció con una SG más corta (12,3 por mes;
p Hotel & lt; 0,002; en particular, estos pacientes eran mayores). Los pacientes que recibieron tanto FP-O- y regímenes basados-FP I consiguen numéricamente ya OS frente a los que recibieron sólo uno de estos regímenes (22,1 [19.9-24.0] frente a 18,9 [15.5-21.9] meses). Entre los pacientes evaluados para KRAS no mutado y tratados con agente anti-EGFR posterior, la SG fue de 25,4 meses y 18,7 meses para los 124 tratados frente a 37 pacientes no tratados (no significativo). análisis de Cox (controlando por edad y sexo) identificado varios parámetros no oncológicos asociados con peores resultados clínicos, incluyendo el uso concomitante de diuréticos e inhibidores de la bomba de protones.

Conclusiones

Nuestra herramienta proporcionado ideas que confirmaban /complementaron la información obtenida de los ensayos aleatorios clínicos. se justifica la aplicación de herramientas prospectivo

Visto:. Siegelmann-N Danieli, Farkash A, Katzir I, J Vesterman Landes, Rotem Rabinovich H, Lomnický Y, et al. (2016) una herramienta computacional novela de Minería de la vida real de los datos: Aplicación en el tratamiento del cáncer metastásico del cáncer colorrectal Care. PLoS ONE 11 (5): e0154689. doi: 10.1371 /journal.pone.0154689

Editor: Dominique Heymann, Faculté de Médecine de Nantes, Francia

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