Extracto
Antecedentes
La identificación de cáncer no microcítico de pulmón de células quirúrgica (NSCLC) con un mal pronóstico es una prioridad en oncología clínica debido a su alta mortalidad a 5 años. Este meta-análisis exploró el valor pronóstico de valor de captación estándar máxima (SUV
max), el volumen del tumor metabólica (MTV) y la glucólisis total de la lesión (TLG) en la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y supervivencia global (SG) en quirúrgico pacientes con CPNM.
Materiales y Métodos
MEDLINE, EMBASE y Cochrane Bibliotecas se buscaron sistemáticamente hasta el 1 de agosto de 2015. los estudios prospectivos o retrospectivos que evaluaron el valor pronóstico de preoperatorio 18F-FDG PET /CT con DFS completos y los datos OS en pacientes con CPNM quirúrgicas fueron incluidos. El impacto de los SUV
max, MTV o TLG en la supervivencia se midió utilizando los coeficientes de riesgo (HR). Los análisis de subgrupos se realizaron con base en estadio de la enfermedad, la clasificación patológica, sólo la cirugía y los valores de corte.
Resultados
Se incluyeron treinta y seis estudios que constan de 5807 pacientes. Los CR combinados para DFS fueron 2,74 (IC del 95% 2,33 a 3,24, sin ajustar) y 2,43 (IC del 95%: 1,76 a 3,36, ajustado) para SUV
max, (IC del 95%: 1,77 a 2,90, sin ajustar) 2.27 y 2.49 (IC del 95%: 01.23 a 05.04, ajustado) para MTV, y 2,46 (IC del 95%: 1,91 a 3,17, sin ajustar) y 2,97 (IC del 95%: 1,68 a 5,28, ajustado) para TLG. Los CRI agrupados para la SG fueron de 2,54 (IC del 95% 1,86 a 3,49, sin ajustar) y 1,52 (IC del 95%: 1,16 a 2,00, ajustado) para SUV
max, (IC del 95%: 1,16 a 3,69, sin ajustar) 2.07 y 1.91 ( IC del 95% 1.13 a 3.22, ajustado) para MTV, y 2,47 (IC del 95% 1,38 a 4,43, sin ajustar) y 1,94 (IC del 95% 1,12 a 3,33, ajustado) para TLG. La prueba de Begg detectó sesgo de publicación, el asiento y llenar procedimiento se llevó a cabo, y se obtuvieron los CRI similares. El papel pronóstico de SUV
max, MTV y TLG se mantuvo similar en el análisis de subgrupos.
Conclusiones
Los valores altos de SUV
max, MTV y TLG predijo un mayor riesgo de recurrencia o muerte en pacientes con CPNM quirúrgica. Sugerimos el uso de la FDG PET /CT para seleccionar los pacientes que están en alto riesgo de recurrencia de la enfermedad o la muerte y pueden beneficiarse de los tratamientos agresivos
Visto:. Liu J, M Dong, Sun X, W Li, Xing L, J Yu (2016) Valor pronóstico de la
18 F-FDG PET /TC en quirúrgico de células no pequeñas cáncer de pulmón: Un meta-análisis. PLoS ONE 11 (1): e0146195. doi: 10.1371 /journal.pone.0146195
Editor: Santosh Patnaik, Roswell Park Cancer Institute, Estados Unidos