Extracto
Antecedentes
neoadyuvante quimio-radioterapia (CRT), seguido de la resección quirúrgica es el tratamiento estándar para el cáncer de recto localmente avanzado, aunque la regresión patológica tumoral completa se logra en sólo hasta 30 % de los casos. Una estratificación predictivo clínico-patológico y molecular de los pacientes con cáncer de recto avanzado que aún falta. Aquí, c-Met y YKL-40 se han estudiado como predictores putativos de respuesta a la TRC en el cáncer de recto, debido a su supuesta participación en chemoradioresistance en diversos tumores sólidos.
Material y Métodos
estudio multicéntrico fue diseñado para evaluar el papel de c-Met y expresión YKL-40 en la predicción de chemoradioresistance y correlacionar las características clínicas y patológicas con respuesta a la TRC. La inmunohistoquímica y la hibridación in situ fluorescente de c-Met se llevaron a cabo en 81 biopsias de cáncer de recto de pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzado. Todos los pacientes fueron sometidos estándar (50,4 Gy en 28 fracciones + capecitabina concurrente 825 mg /m
2) CRT neoadyuvante o la XELOXART protocolo. respuesta a la TRC se documentó en especímenes de resección quirúrgica y se registró como el grado de regresión tumoral (TRG) de acuerdo con los criterios Mandard.
Resultados
Se observó una correlación significativa entre la c-Met y YKL-40 expresión (R = 0,43). Las expresiones de c-Met y YKL-40 se asociaron significativamente con la falta de respuesta completa (86% y 87% de c-Met y YKL-40 casos positivos, p & lt; 0,01 y p = 0,006, respectivamente). Treinta de los 32 biopsias co-expresan ambos marcadores tenían la respuesta tumoral parcial o ausente (TRG 2-5), el fortalecimiento de su valor predictivo positivo (94%). El papel predictivo exclusiva de YKL-40 y c-Met se confirmó mediante un análisis multivariante (p = 0,004 yp = 0,007 para YKL-40 y c-Met, respectivamente). TRG fue el único parámetro morfológico asociado con un peor pronóstico.
Conclusión
c-Met y YKL-40 expresión es un predictor fiable de respuesta parcial /ausente a la TRC neoadyuvante en el cáncer de recto. protocolos de terapia dirigida podrían beneficiarse de evaluaciones previas de c-MET y los niveles de YKL-40 expresión para aumentar la eficacia terapéutica
Visto:. Senetta R, Duregon E, C Sonetto, Spadi R, Mistrangelo M, P Racca, et al. (2015) YKL-40 /c-Met expresión en cáncer rectal biopsias predice la regresión del tumor después de la quimiorradioterapia neoadyuvante: un estudio multi-institucional. PLoS ONE 10 (4): e0123759. doi: 10.1371 /journal.pone.0123759
Editor Académico: José G. Treviño, Universidad de Florida, Estados Unidos