Extracto
La incidencia de carcinoma de células escamosas del ano, el conducto anal y anorrectal (SCCA) ha aumentado con el tiempo. Sin embargo, todavía no existen directrices nacionales sobre la detección de SCCA entre las poblaciones de alto riesgo. Proveedores de la Universidad de California en San Francisco han estado en la vanguardia de proporcionar detección de displasia anal. Para determinar si un programa de cribado permite la detección temprana de anomalías y, en consecuencia, mejora la supervivencia de los pacientes, se realizó un estudio ecológico con datos de la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del programa para comparar el área de influencia de San Francisco-Oakland ( SF-O) a otros sitios en los que la rutina de SEER no ha sido tan accesible. Los modelos de regresión de Cox se utilizaron para evaluar el impacto de residir en la región SF-O, en comparación con otros sitios del SEER, el peligro de mortalidad por causas específicas. Se utilizó la regresión logística para determinar si el sitio se asoció con la probabilidad de tener un
In situ
frente tumor invasivo entre los casos de SCCA. Todos los análisis se estratificó en tiempo de calendario (1985-1995 y 1996-2008) para comparar las diferencias previas y posteriores a la terapia antirretroviral altamente activa. Entre los casos de SCCA, siendo informado por el registro SF-O se asoció con un cuatro veces mayor probabilidad de tener un tumor en situ (en lugar de un tumor invasivo) [IC del 95%: 3,48 a 4,61], en comparación con los sitios fuera de California, entre 1996 y 2008. los casos reportados de la región SF-S entre 1996 y 2008 tenían un riesgo de mortalidad un 39% inferiores a los reportados de los registros fuera de California (IC del 95%: 0,51 a 0,72). Sin embargo, no hubo una disminución en la tasa de SCCA invasiva durante este período. Este es el primer estudio ecológico para evaluar si el acceso a los programas de cribado de cáncer anal puede ayudar a mejorar la supervivencia de los pacientes, al permitir una detección más temprana de las lesiones. Nuestros resultados implican que los programas de detección de rutina pueden ayudar a detectar la SCCA en una fase anterior y, por tanto, tener un impacto en la supervivencia del paciente
Visto:. Amirian ES, Fickey PA Jr, Scheurer ME, Chiao EY (2013) Anal incidencia de cáncer y supervivencia: la comparación de la Bahía de San Francisco Mayor de Otros SEER registros de cáncer. PLoS ONE 8 (3): e58919. doi: 10.1371 /journal.pone.0058919
Editor: Sevtap Savas, Memorial University of Newfoundland, Canada