Extracto
Objetivos
malignidades relacionadas con el SIDA no representan ahora una causa frecuente de muerte entre los pacientes infectados por el VIH. Aunque el cáncer de vejiga es una de las neoplasias más comunes en todo el mundo, rara vez se ha reportado entre los pacientes infectados por el VIH. Hemos querido evaluar la prevalencia y características de cáncer de vejiga en pacientes infectados por el VIH.
Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo único centro de 1998-2013 en un hospital universitario en París. Los casos de cáncer de vejiga entre los pacientes infectados por el VIH se identificaron utilizando los registros electrónicos de la base de datos del hospital y de la cohorte infectada por el VIH. características y resultados de los pacientes se recuperaron de pacientes cartas. También se realizó una revisión sistemática de los casos publicados de los cánceres de vejiga en pacientes con infección por VIH.
Resultados
Durante el período de estudio se identificaron 15 pacientes infectados por el VIH (0,2% de la cohorte) con un cáncer de vejiga. Los pacientes eran en su mayoría hombres (73%) y los fumadores (67%), con una edad media de 56 años al momento del diagnóstico del cáncer. El cáncer de vejiga se diagnosticó una mediana de 14 años después de la infección por VIH. La mayoría de los pacientes estaban en tratamiento antirretroviral (86%) con recuentos de células CD4 nadir actuales y medianas de 506 y 195 células /mm
3, respectivamente. La hematuria (73%) fue el síntoma más frecuente y lesiones asociadas al VPH se observaron en 6/10 (60%) pacientes. La histopatología mostró carcinoma de células de transición en 80% y una alta proporción de tumores con invasión muscular (47%) y el grado histológico alto (73%). tasa de supervivencia a un año fue del 74,6%. La revisión sistemática identificó 13 casos adicionales de cáncer de vejiga urotelial que compartían características similares.
Conclusiones
Los cánceres de vejiga en pacientes infectados por el VIH siguen siendo poco comunes pero pueden ocurrir en pacientes relativamente jóvenes con un nadir de CD4 bajos recuento de células, tienen características patológicas agresivos y puede ser fatal
Visto:. Chawki S, G Ploussard, Montlahuc C, Verine J, P Mongiat-Artus, Desgrandchamps F, et al. (2015) El cáncer de vejiga en adultos infectados por el VIH: un tema emergente? Informes de casos y revisión sistemática. PLoS ONE 10 (12): e0144237. doi: 10.1371 /journal.pone.0144237
Editor: Cristian Apetrei, Universidad de Pittsburgh Centro para la Investigación de Vacunas, Estados Unidos