Extracto
Antecedentes
La adherencia es crucial para la efectividad de los programas de salud pública, a pesar de los beneficios de aumentar la adherencia en última instancia, deben sopesarse frente a los costos asociados. Hemos tratado de determinar la relación entre la inversión en la salud de los trabajadores de la comunidad (CHW) visitas a los hogares y una mayor asistencia a las citas de detección de cáncer de cuello uterino en Ciudad del Cabo, África del Sur.
Metodología /Principales conclusiones
Hemos llevado a cabo un estudio observacional de 5.258 visitas CHW hecho en casa en 2003-4 como parte de un programa de cribado basado en la comunidad. Se estimó la relación funcional entre el gasto en estas visitas y una mayor asistencia a las citas (adherencia). El aumento de la adherencia se observó después de cada visita CHW posterior. Los costos de hacer las visitas de CHW se basan en el uso de recursos que incluye tanto el tiempo del personal y los gastos relacionados con el vehículo valorado en 2004 Rand. El programa de ASC costó R194,018, con 1.576 citas adicionales asistieron. La adherencia se incrementó de 74% a 90%; 55% a 87%; 48% a 77%; y el 56% al 80% para las citas de 6, 12, 24, y 36 meses. Promedio de los costos por la mujer aumentó en R14-R47. La mayor parte de este aumento se produjo con los 2 primeros CHW visitas (90%, 83%, 74% y 77%, el costo adicional: R12-R26).
Conclusiones /Importancia
encontraron que los datos del estudio pueden ser utilizados para la planificación de programas, la identificación de los niveles de gasto que permitan alcanzar los objetivos de adherencia dadas las limitaciones presupuestarias. Los resultados, derivados de un mismo programa de la enfermedad, son retrospectivos, y debe reproducirse de forma prospectiva
Visto:. Goldhaber-Fiebert JD, Denny LA, De Souza M, L Kuhn, Goldie SJ (2009) Programa de Gasto aumentar la adherencia: Detección del cáncer de cuello del útero de Sudáfrica. PLoS ONE 4 (5): e5691. doi: 10.1371 /journal.pone.0005691
Editor: Hans Peter Dietz, Universidad de Sydney, Australia