Extracto
Antecedentes
postoperatoria lesión renal aguda (IRA), una complicación quirúrgica grave, es común después de la cirugía cardíaca; Sin embargo, los informes sobre la IRA después de la cirugía no cardiaca son limitadas. Hemos tratado de determinar la incidencia y factores predictivos de lesión renal aguda después de la cirugía gástrica para el cáncer gástrico y sus efectos sobre los resultados clínicos.
Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo de 4718 pacientes con función renal normal que se sometió a una gastrectomía parcial o total por cáncer gástrico entre junio de 2002 y diciembre de 2011. AKI postoperatoria fue definida por el cambio de la creatinina sérica, según la Enfermedad renal la mejora de directriz resultados globales.
resultados
de la 4718 pacientes, 679 (14,4%) desarrollaron AKI. Duración de la estancia hospitalaria, las tasas de ingreso en unidades de cuidados intensivos, y la tasa de mortalidad hospitalaria (3,5% versus 0,2%) fueron significativamente mayores en los pacientes con IRA que en los que no. AKI también se asoció con el requisito de la terapia de reemplazo renal. El análisis multivariado reveló que el sexo masculino; hipertensión; enfermedad pulmonar obstructiva crónica; hipoalbuminemia (& lt; 4 g /dl); el uso de diuréticos, vasopresores, y agentes de contraste; y transfusión de concentrados de glóbulos rojos fueron predictores independientes de la IRA después de la cirugía gástrica. AKI postoperatorio y el uso de vasopresores implicaban un alto riesgo de mortalidad a los 3 meses después de múltiples ajustes.
Conclusiones
AKI era común después de la cirugía gástrica para el cáncer gástrico y se asocia con resultados adversos. Se identificaron varios factores asociados con la IRA postoperatoria; reconocimiento de estos factores predictivos puede ayudar a reducir la incidencia de la lesión renal aguda después de la cirugía gástrica. Por otra parte, la IRA postoperatoria en pacientes con cáncer gástrico es un factor de riesgo importante para la mortalidad a corto plazo
Visto:. Kim CS, roble CY, Kim HY, Kang Yu, Choi JS, Bae EH, et al. (2013) Incidencia, factores predictivos, y los resultados clínicos de la lesión renal aguda después de la cirugía gástrica para el cáncer gástrico. PLoS ONE 8 (12): e82289. doi: 10.1371 /journal.pone.0082289
Editor: Ariela Benigni, IRCSS - Istituto di Investigación Farmacológica Mario Negri, Italia