Extracto
La infección crónica por el virus de la hepatitis delta (HDV) es un factor de riesgo para la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC), pero poco se sabe si el resultado de la hepatitis es predicho por los marcadores séricos de HDV y virus de la hepatitis B (VHB). El objetivo del estudio fue investigar estas correlaciones en 193 pacientes con infección crónica por HDV que habían sido seguidos durante una media de 9,5 años (4.8-19.3). HDV-ARN se midió por primera vez por cualitativa de la casa anidada RT-PCR, y se cuantifica por el tiempo real de la casa de PCR. los niveles de ARN del HDV sólo aparecen asociados significativamente con HCC (análisis univariado: OR 1,32; IC del 95%: 1,02 a 1,71; p = 0,037; análisis multivariado: OR 1,42; IC del 95%: 1,04 a 1,95; p = 0,03). En los no cirróticos en la primera presentación (n = 105), los niveles de HDV ARN se asocian con la progresión a cirrosis (análisis univariado: OR = 1,57, 95% CI 1.20 a 2.5, p & lt; 0,001; análisis multivariado: OR = 1,60, 95% IC 1.20 a 2.12, p = 0,007) y el desarrollo de HCC (análisis univariado: OR = 1,66; IC del 95%: 1,04 a 2,65, p = 0,033; análisis multivariado: OR = 1,88, IC 95%: 1.11 a 3.19, p = 0.019) . ROC análisis mostró que aproximadamente 600.000 copias de ARN HDV /ml fue el valor de corte óptimo en nuestra cohorte de pacientes para discriminar el desarrollo de la cirrosis. Los altos niveles de viremia HDV en pacientes no cirróticos se asocian con un riesgo considerable de progresión a cirrosis y el desarrollo de HCC. Una vez que haya desarrollado la cirrosis, el papel de la replicación del HDV como un predictor de un resultado negativo disminuye
Visto:. Romeo R, Foglieni B, G Casazza, Spreafico M, Colombo M, D Prati (2014) Altos niveles de suero de ARN de HDV son predictores de cirrosis y cáncer de hígado en pacientes con hepatitis delta crónica. PLoS ONE 9 (3): e92062. doi: 10.1371 /journal.pone.0092062
Editor: Heiner Wedemeyer, Escuela de Medicina de Hannover, Alemania