diagnóstico patológico
Extracto
Antecedentes
Pre-terapéutico es un paso crucial de la gestión de los nódulos pulmonares sospechosas de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), especialmente en el marco de la actualidad los programas de cribado de cáncer de pulmón implementadas en pacientes de alto riesgo. Sobre la base de un ser humano
ex vivo
modelo, la hipótesis de que un dispositivo integrado de medición de la fluorescencia endógena sería capaz de distinguir las lesiones malignas pulmonares del tejido pulmonar perilesional.
Métodos
pacientes consecutivos que fueron sometidos a resección quirúrgica de las lesiones pulmonares fueron incluidos en este estudio prospectivo y observacional durante un período de 8 meses. Las mediciones se realizaron de nuevo la tabla de muestras quirúrgicas en la sala operativa, tanto en lesiones sospechosas y el parénquima sano perilesional. señal de fluorescencia endógena se caracteriza de acuerdo con tres criterios: la intensidad máxima (Imax), longitud de onda, y la forma de la señal (que falta, estables, inestables, photobleaching) guía
Resultados
Noventa y seis pacientes. se incluyeron 111 con lesiones sospechosas. diagnósticos patológicos finales fueron: cánceres primarios de pulmón (n = 60), metástasis pulmonares de tumores malignos extra-torácica (n = 27) y las lesiones no tumorales (n = 24). Mean Imax fue significativamente mayor en NSCLC lesiones objetivo en comparación con el parénquima pulmonar perilesional (p & lt; 0,0001) o lesiones no tumorales (p & lt; 0,0001). Del mismo modo, photobleaching se encontró con más frecuencia en NSCLC que en pulmón perilesional (p & lt; 0,0001), o en las lesiones no tumorales (p & lt; 0,001). longitudes de onda asociadas respectivas no fueron estadísticamente diferentes entre pulmón perilesional y cualquiera de los cánceres primarios de pulmón o lesiones no tumorales. Teniendo en cuenta las metástasis pulmonares, ambos significan Imax y longitud de onda de las lesiones específicas no fueron diferentes de las del tejido pulmonar perilesional. Por el contrario, photobleaching fue significativamente observa con más frecuencia en las lesiones específicas que en el pulmón perilesional (p≤0,01).
Conclusión
Nuestros resultados demuestran que la fluorescencia endógena aplica al diagnóstico de nódulos pulmonares permite distinguir NSCLC del parénquima sano circundante y de las lesiones no tumorales. No se han encontrado resultados no concluyentes para las metástasis pulmonares debido a la heterogeneidad de esta población
Visto:. Ráfagas L, Toullec A, C Benoit, Farcy R, S García, Secq V, et al. (2015) pulmonar endógeno fluorescencia permite distinguir cáncer de pulmón primario del parénquima de pulmón perilesional. PLoS ONE 10 (8): e0134559. doi: 10.1371 /journal.pone.0134559
Editor: Sunil Singhal, Universidad de Pennsylvania, Estados Unidos