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PLOS ONE: regional intra-arterial sistémica frente a la quimioterapia para el cáncer pancreático avanzado: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios


Extracto

Objetivo

Para investigar la eficacia y seguridad de la quimioterapia intraarterial regional (RIAC) en comparación con la quimioterapia sistémica para el estadio III /IV de cáncer de páncreas.

Métodos

Los ensayos controlados aleatorios de pacientes con cáncer de páncreas avanzado tratados con quimioterapia intraarterial regional o sistémica se identificaron utilizando PubMed, ISI, EMBASE, Cochrane Library, Google, revistas científicas chinas base de datos (VIP), y china Nacional del conocimiento infraestructura (CNKI) bases de datos electrónicas, para todas las publicaciones fechadas entre 1960 y 31 de diciembre de 2010. los datos se extrajeron de forma independiente por dos revisores. Razones de las ventajas y los riesgos relativos se combinaron mediante modelos ya sea fija o de efectos aleatorios, dependiendo de I
2 Estadística y evaluaciones de prueba Q de la heterogeneidad. El análisis estadístico se realizó mediante RevMan 5.0.

Resultados

Seis ensayos controlados aleatorios que constan de 298 pacientes controlados cumplen las normas para su inclusión en el meta-análisis, entre los 492 artículos que fueron identificados. Ocho pacientes alcanzaron la remisión completa (CR) con quimioterapia intraarterial regional (RIAC), mientras que no hay pacientes lograron RC con quimioterapia sistémica. En comparación con la quimioterapia sistémica, los pacientes que recibieron RIAC tuvieron remisiones parciales superiores (RR = CI 1,99, 95%: 1,50; 2,65; 58,06% con RIAC y 29.37% con el tratamiento sistémico), beneficios clínicos (RR = CI 2,34, 95%: 1,84; 2,97; 78,06% con IRAC y 29.37% con el tratamiento sistémico), las tasas de complicaciones totales (RR = CI 0,72, 95%: 0,60; 0,87; 49,03% con RIAC y 71.33% con el tratamiento sistémico), y los efectos secundarios hematológicos (RR = 0,76 , IC del 95%: 0,63; 0,91; 60,87% con RIAC y 85,71% con el tratamiento sistémico). El tiempo medio de supervivencia con RIAC (5-21 meses) era más largo que para la quimioterapia sistémica (2.7-14 meses). Del mismo modo, las tasas de supervivencia de un año con la RIAC (28,6% -41,2%) fueron mayores que con la quimioterapia sistémica (0% -12.9%.).

Conclusión

Regional de la quimioterapia intraarterial es más eficaz y tiene menos complicaciones que la quimioterapia sistémica para el tratamiento de cáncer de páncreas avanzado

Visto:. Liu M, Tang y, Sun J, Z Yuan, Li S, Sheng J, et al. (2012) regional intra-arterial sistémica frente a la quimioterapia para el cáncer pancreático avanzado: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. PLoS ONE 7 (7): e40847. doi: 10.1371 /journal.pone.0040847

Editor: James M. Wright, de la Universidad de British Columbia, Canada

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