Los melanocitos son las células productoras de pigmento de melanina. Melanoma y nevus son consecuencia de una proliferación clonal de los melanocitos. | Fuente Introducción a las lesiones pigmentadas de la piel
lesiones cutáneas pigmentadas son las lesiones más comunes de la piel. Casi todo el mundo tiene lunares pequeños que van desde el tamaño de la cabeza de un alfiler al de una moneda de diez centavos. Sin embargo, la mayoría de ellos no son de ningún consequeses sanitarias extremas y no lo hacen avances clínicamente durante toda la vida. Con poca frecuencia y en función de muchos factores que van desde hereditaria a los factores ambientales; éstos pueden progresar en varias formas y pueden transformarse desde el principiante en busca de nevo lunar o a un miedo buscando, entidad perceptible y molesto.
Las lesiones pigmentadas surgen de la componente normal de las células de la piel llamadas melanocitos, que sintetizan un color marrón pigmento llamado melanina. Por lo general hay igual número de melanocyes en la piel, independientemente de su origen étnico. Sin embargo, el color de la piel depende de la capacidad de los melanocitos para sintetizar melanina. Por lo tanto, un individuo caucásico europeo o tendrá misma cantidad de melanocitos como el de una persona decente afroamericana, pero sintetizará menor cantidad de melanina. La exposición a la luz solar o una specrum específica de la luz blanca en el rango de longitudes de onda ultravioleta puede ehnace la capacidad de los melanocitos para sintetizar más melanina (efecto visto como bronceado). Los melanocitos se distribuyen uniformaly en las capas inferiores de la piel (ver figura). Es cuando mayor número de clúster de melanocitos en una localización es la piel, que forma la lesión de la piel pigmentada visible para un ojo sin ayuda. Estos se clasifican adicionalmente como se describe en la siguiente sección.
Tipos de lesiones cutáneas pigmentadas (clasificación) guía
La mayoría clasificación básica de las lesiones de la piel desde la perspectiva del diagnóstico y el tratamiento es si es benigno (lo que significa que no hay nada que preocuparse de que sea peligrosa para la vida o que requieren mayor quirúrgico y cáncer relacionado con terapias) o maligno (lo que significa que la lesión es preocupante, pueden progresar y si no es correctamente o tratada a tiempo puede resultar en consecuencias adversas para la salud). Ahora voy a mencionar un descargo de responsabilidad en este punto, ya que casi nada es perfecto en ciencias de la salud y por desgracia algunas de las enfermedades, incluyendo la piel, no lee libros de medicina y, a veces siguen a su propia evolución biológica. Por ejemplo, una que mira lesión de la piel inocua "benigna" pigmentada puede agrandar su tamaño, comienza a supurar, comienza a sentirse con picazón o más lleno de baches y este es el momento en el que hay más de un sitio de belleza y es el momento de tomar un viaje urgente a su médico de cabecera o dermatólogo.
Las características clínicas de las lesiones benignas de la piel pigmentada
lesiones pigmentadas benignas son llamados en término general como nevus (nevus-pleural). La mayoría de ellos van desde pocos millimiters a menos de un centímetro de tamaño. Pueden ser únicos o múltiples y se pueden localizar en cualquier superficie revestida por la piel, incluyendo la piel de las palmas y las plantas. Nevi puede ser de diferentes tipos. La mayoría de ellos van desde gris claro a marrón claro a negro oscuro a marrón oscuro. Algunos de ellos pueden ser la sombra de la luz verde a azul bronceado (nevus azul) y algunos de ellos pueden tener un color marrón-rojo con borde de piel clara (también llamado halo nevus). El color de nevos también dependen en el fondo natural color de la piel y la cantidad de melanina que se puede producir. Curiosamente nevi puede ocurrir en los lugares no cubiertos por la piel y esto puede incluir superficie escleral (superficie blanca de los ojos), las membranas mucosas situadas dentro de la boca (también llamado mucosa bucal o mucosa orophyrangeal), las membranas de la mucosa anorrectales (situado en la porción terminal de gran delgado), forros de órganos internos tales como forros peritoneales parietales o meninges (que cubren el cerebro). Afortunadamente nevos son raros en los sitios distintos de la piel.
Las lesiones benignas no cambian de tamaño durante años o toda la vida. Ellos no son sensibles al calor, presión o irritación por la ropa o el tacto. Los bordes son lisos y regular y imperceptably se mezclan con la piel normal circundante. No rezumar cualquier fluido y tampoco se ulceran o tiene alguna secreción sanguinolenta. No hay sensación de picazón en las lesiones pigmentadas benignas. Algunos de los nevus puede tener el pelo y esto no indica ningún cambio preocupante.
Por el contrario, las lesiones malignas o melanoma /melanoma in situ aumentar significativamente su tamaño en un intervalo de tiempo más pequeña (en cuestión de semanas para acoplar de meses). Es sensible y con comezón e irritación a tocar por la ropa, puede supurar secreción sanguinolenta, tienen bordes irregulares elevadas, pueden tener pequeñas manchas pigmentadas alrededor del punto central más grande, puede ulcerarse y puede ser doloroso.
Conclusión
en conclusión, es fácil sospechar una lesión pigmentada maligno y buscar ayuda médica temprana en el curso de la progresión. Las lesiones malignas se realiza una biopsia y luego resecadas con un margen amplio de la piel. Los ganglios linfáticos en la región de drenaje de la piel pueden ser o no ser muestreada basan en el tamaño de tales clínica y los parámetros patológicos y la profundidad de la lesión. La condición puede tratarse con cirugía, quimioterapia y radiología basada en la extensión de la enfermedad.
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