? Este año en los Estados Unidos, los médicos le diagnosticará aproximadamente 45.220 personas con cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas reclama 38.460 vidas estadounidenses anualmente y es la cuarta causa principal de muertes relacionadas con el cáncer. Si se detecta a tiempo hasta el 20 por ciento de los pacientes se pueden curar con la intervención quirúrgica, de acuerdo con America & rsquo;. S oncólogo superior y oncólogo quirúrgico, Anton Bilchik, MD
El cáncer de páncreas es un crecimiento descontrolado de las células en el páncreas, que es responsable para la producción de insulina que controla el azúcar en la sangre y las enzimas para digerir los alimentos. El cáncer de páncreas por lo general comienza en los conductos que transportan las enzimas digestivas. Si no se trata, puede propagarse rápidamente a los ganglios linfáticos, conductos biliares, vasos sanguíneos, cerca del intestino delgado y el hígado
Ciertos factores aumentan el riesgo de cáncer de páncreas, incluyendo:.
Fumar
la diabetes a largo plazo
Algunos trastornos genéticos
pancreatitis
La detección temprana crónica es difícil, ya que el cáncer de páncreas a menudo no causa síntomas de inmediato. Cuando los síntomas aparecen, con frecuencia son vagos o demasiado suave para darse cuenta. Los síntomas incluyen coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, fatiga y pérdida de peso. Por otra parte, el páncreas se encuentra detrás del estómago y otros órganos, en un lugar que es difícil para los médicos a ver o sentir durante un examen de rutina.
Los médicos utilizan exámenes físicos, análisis de sangre, pruebas de imagen y biopsias para diagnosticar el cáncer de páncreas . Los análisis de sangre incluyen amilasa y lipasa que miden qué tan bien funciona el páncreas, los paneles metabólicos para poner a prueba una variedad de funciones hepáticas y renales, y las pruebas de marcadores tumorales como CA 19-9 y CEA. El médico puede ordenar la tomografía computarizada, ultrasonido, o resonancias magnéticas especiales de visualizar el páncreas y las estructuras circundantes.
Tratamientos disponibles para el cáncer de páncreas
Si es posible la resección, quirúrgica ofrece la mejor posibilidad de curación. Esto se puede realizar por vía laparoscópica. La quimioterapia y la radiación pueden proporcionar un beneficio adicional para la supervivencia. La resección puede incluir la extirpación del cuerpo o la cola del páncreas (pancreatectomía distal) o de la cabeza del páncreas (el procedimiento de Whipple).
En el procedimiento de Whipple, el cirujano extrae una pequeña parte del páncreas, intestino delgado, la bilis conducto, y el estómago. En una pancreatectomía distal, el cirujano retira secciones del páncreas y, a veces todo el bazo. En una pancreatectomía total, el cirujano lleva a cabo todo el páncreas, parte del intestino delgado, parte del estómago, el conducto biliar común, la vesícula biliar, el bazo y los ganglios linfáticos cercanos.
El tamaño del tumor no parece afectar & ndash de las tasas de supervivencia; aunque los tumores más grandes son más resistentes al tratamiento. La supervivencia se ve afectada por la afectación ganglionar y patológica agresivo. La eliminación de algunos de los vasos sanguíneos que rodean puede realizarse con seguridad en un intento de eliminar todo el tumor visible.
Radiación y la quimioterapia se recomienda a menudo después de la cirugía, para destruir las células tumorales circundantes residuales. Los medicamentos de quimioterapia más comúnmente utilizados para el cáncer de páncreas son gemcitabina y 5-fluorouracilo, conocido como 5-FU. Más recientemente, la quimioterapia de combinación que incluye oxaliplatino e irinotecán o gemcitabina y paclitaxel-nab han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con enfermedad más avanzada. Para los stents cánceres inoperables, o tubos flexibles, pueden necesitar ser colocado en el conducto biliar para mantener los fluidos en movimiento, reducir el dolor de la presión y eliminar respaldo de la bilis hacia arriba (ictericia).
Mientras que el cáncer de páncreas es una enfermedad grave y potencialmente mortal , la detección temprana y el tratamiento agresivo mejora enormemente las tasas de supervivencia. Cualquier persona que enfrenta el cáncer de páncreas debe considerar todos los enfoques para el tratamiento y debe ser visto en un centro con experiencia especial en la cirugía del cáncer de páncreas y tratamientos.