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Una masa /masa en el cuello -. Tumor del cuerpo carotídeo
tumor del cuerpo carotídeo es un tumor que también se conoce como chondroma. El tumor surge de las células quimiorreceptores, que se alineaban en la bifurcación de la aorta.
La verdadera causa del tumor del cuerpo carotídeo es desconocido. Sin embargo el 10% de los casos se asocia con la herencia genética (es familiar con el patrón de herencia autosómica dominante). El tumor del cuerpo carotídeo parece ser múltiples y bilaterales si se hereda.
La incidencia de tumor del cuerpo carotídeo está aumentando con el tiempo a la gente que vive en una región de gran altitud durante un largo periodo de tiempo. Es un caso raro. Puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en las mujeres que en los hombres alrededor de la edad de 50 -. 70 años de edad
Paciente con tumor del cuerpo carotídeo se queja de un bulto que es poco a poco crece en tamaño. El paciente puede también se queja de la ronquera en la voz, dificultad para tragar (disfagia) y asfixia debido a la compresión de los nervios craneales por el tumor del cuerpo carotídeo.
Durante un examen, habrá un bulto en el cuello con la pulsación transmitida en la región del triángulo de la carótida del cuello. También habrá evidencia de los nervios craneales 7, 9, 10 y 11 de la parálisis o paresia.
tumor del cuerpo carotídeo pertenece a un grupo de tumor conocido como paraganglioma. Paraganglioma también incluye otros tumores como el tumor yugular, pahechromocytomas, tumor del cuerpo vagal y el tumor del glomus yugular
.
Al microscopio se trata de un grupo de tumor vascular que consiste en llamadas epitheloid que está dispuesto dentro de un storma fibrious. El tumor también tiene la capacidad de secretar hormonas tales como la noradrenalina y adrenalina. Sin embargo, sólo ocurre en raras ocasiones.
Macroscópicamente, la mayor parte del tumor son benignos y sólo el 20% son capaces de metástasis a los ganglios linfáticos u ósea o de someterse a la invasión local. Además de que el margen del tumor del cuerpo carotídeo también está bien definida y los tumores son múltiples o presentes en ambos lados del cuello en 10% de los casos.
tumor del cuerpo carotídeo puede ser detectado por ultrasonido. El ultrasonido es capaz de visualizar la naturaleza de la bifurcación de la carótida y capaz de justificar el ensanchamiento de las arterias carótidas externa e interna. 'Blush en la aparición copa de vino del tumor también puede ser detectada.
tomografía computarizada y la resonancia magnética capaz de evaluar el grado de extensión del tumor del cuerpo carotídeo, mientras faringoscopia directa e indirecta y la laringoscopia capaz de detectar cualquier faríngea invasión o afectación de pares craneales. aspiración con aguja fina es capaz de producir el informe citológico en el diagnóstico.
tumor del cuerpo carotídeo puede ser gestionado, de forma conservadora, mediante intervención quirúrgica o radiológica. La terapia conservadora o de apoyo se da comúnmente a pacientes ancianos o débiles.
El tratamiento quirúrgico consiste en la preparación pre-operatorio, tales como suministro de varias unidades de sangre y pruebas cruzadas procedimiento para embolizar el tumor grande se lleva a cabo en primer lugar. Durante la operación, se realiza una incisión a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Siguiente la bifurcación de la arteria carótida se expone y se aísla la arteria carótida externa y una derivación se coloca para reducir el flujo de sangre al tumor de la arteria carótida común hasta la arteria carótida interna. El flujo de sangre en una región distal se detecta por la exploración Doppler. Una longitud de vena safena reemplazará un segmento de arteria si el tumor se adhiere a la pared arterial. La extensión del tumor en el cuello requerirá la participación de cirujanos craneofaciales.
La radioterapia se utiliza en el caso en el que se ha producido la invasión local para prevenir cualquier recurrencia local y para tratar cualquier metástasis.
La complicación del tumor del cuerpo carotídeo incluye parálisis del nervio craneal como consecuencia de la invasión y propagación de los tumores locales. complicación quirúrgica incluye déficit neurológico que afectan el nervio craneal como nervio laríngeo o de la rama mandibular del nervio craneal 7, 9, 10 que luego da lugar a disfagia o dificultad para tragar o depresión respiratoria. La mayoría se recuperará, sólo el 3% desarrollan un derrame cerebral.
El pronóstico del tumor del cuerpo carotídeo es decir, es un tumor de crecimiento lento que conduce a un 30% de los casos de mortalidad (muerte) debido a la invasión o metástasis y el 75% lo hará desarrollar síntomas si no se trata. La mayoría se cura después de la cirugía
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