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En un cambio sorprendente de años de presión hombres sanos y libres de síntomas para obtener pruebas de PSA de rutina de la próstata, los funcionarios de salud estadounidenses ahora dicen estas pruebas hacen más daño que bien.
Lo que es más, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) dijeron que no están recomendando las pruebas para los hombres de cualquier edad.
El grupo de trabajo está basando su nueva posición en la investigación que muestra que sólo el cero a uno de cada 1.000 hombres que posean una pantalla sería realmente beneficiarse del examen, mientras que muchos otros sufrirían los efectos secundarios de los tratamientos innecesarios , que van desde la impotencia hasta la muerte.
Grupo de Reglas Fuerza PSA prueba no vale el riesgo para la mayoría de los Hombres en
la prueba del antígeno prostático específico (PSA prueba), los análisis de sangre para detectar el antígeno específico de la próstata (PSA), una sustancia producida por la glándula prostática. Cuando se detectan niveles más altos de lo normal de PSA, se cree que el cáncer puede estar presente, a pesar de que otros factores, como la edad o el agrandamiento de la próstata, también pueden causar niveles elevados. Una biopsia se recomienda a menudo en ese momento para determinar si el cáncer es, de hecho, presente
.
Mientras que las agencias de salud pública, como la Asociación Americana de Urología todavía recomiendan la prueba de PSA, en 2008, el USPSTF recomienda que los hombres mayores del 75 ya no hacerse exámenes de PSA y comenzó a revisar los datos para tomar una decisión acerca de los hombres más jóvenes.
Su revisión se ha completado, y después de la revisión de la investigación publicada para medir los riesgos y beneficios de la detección de cáncer de próstata con la prueba de PSA, que dio la prueba una calificación de "D", lo que significa que "no es moderado o alto . certeza de que el servicio no tiene ningún beneficio neto o que los daños son mayores que los beneficios "
Ellos escribieron: i
" Para los hombres de cualquier edad, el USPSTF recomienda que los médicos y pacientes no detectar el cáncer de próstata debido a que los beneficios potenciales no superan los daños. sin embargo, el USPSTF da cuenta de que algunos hombres pueden seguir solicitando la prueba de PSA y algunos médicos pueden seguir ofreciendo la misma. la decisión de iniciar o continuar el cribado debe ser un uno informada que refleja una comprensión de los posibles beneficios y los daños y deben respetar las preferencias de un hombre individual ".
los niveles de PSA pueden ser elevados por muchas razones
Muchos expertos coinciden en que la prueba de PSA no es fiable en el mejor y en el peor, inútiles para diagnosticar con precisión el cáncer de próstata, ya que los niveles de PSA fluctúan por una variedad de razones, una de ellas la edad, lo que provoca que los niveles de PSA en aumento. Según el Instituto Nacional del Cáncer:
"... No hay un nivel de PSA normal o anormal específica Además, diversos factores, tales como la inflamación (por ejemplo, prostatitis), pueden causar PSA de un hombre. nivel fluctúe. también es común que los valores de PSA que varían algo de un laboratorio a otro. en consecuencia, un resultado anormal en la prueba de PSA no necesariamente indican la necesidad de una biopsia de próstata ".
sin embargo, la biopsia es por lo general lo que se recomienda si una prueba de PSA vuelve alta. Al igual que en las mamografías (que el USPSTF descartado ya no eran necesarios para las mujeres menores de 50 años), la prueba de PSA tiene una alta tasa de falsos positivos, y la mayor parte del daño es el resultado de los daños causados por los tratamientos innecesarios posteriores.
Hay más de un millón de procedimientos de biopsia de tejido de cáncer de próstata realizan anualmente en los EE.UU. Aproximadamente el 25 por ciento de estas biopsias de tejido son reportados "positivo", lo que indica la presencia de cáncer de próstata. El 75 por ciento restante se informó "negativo". Un tercio de los hombres con los primeros resultados "negativos" para el cáncer de próstata en realidad
do
tener cáncer de próstata que se perdió por la biopsia.
Una biopsia de próstata consiste en insertar finas agujas en la glándula prostática. Pero los especialistas han empezado a preocuparse por un aumento reciente, significativo en el riesgo de complicaciones del procedimiento. En particular, están preocupados por infecciones del torrente sanguíneo difíciles de tratar que pueden requerir semanas de tratamiento. Durante la última década, la tasa de ingresos hospitalarios en Ontario, Canadá, para las infecciones graves causadas por biopsia de próstata aumentó cuatro veces.
Muchos hombres también experimentan dolor, fiebre, sangrado, dificultad para orinar, u otros problemas graves después de una biopsia, por no hablar de la preocupación sobre el procedimiento y sus resultados negativos. Si el cáncer se detecta a través de una biopsia, que al parecer se produce en alrededor de 120 casos en 1000, la cirugía, la radioterapia o tratamiento hormonal se ofrece normalmente, y más del 90 por ciento de los hombres aceptarán. Esto, también, es problemático debido a que el tratamiento en sí puede dar lugar a complicaciones, incluso la muerte, mientras que el cáncer de próstata a menudo es de crecimiento muy lento, puede que nunca se convierten en invasoras, y por lo tanto a veces es mejor dejar sin tratar.
Reuters informó:
"Si una biopsia muestra células malignas en apariencia, como le ocurre a 120 en 1.000 hombres revisados, alrededor del 90 por ciento de los hombres optan por la cirugía, radiación o de privación hormonal . la terapia hasta cinco hombres en 1.000 optar por la cirugía va a morir dentro de un mes de la operación; 10 a 70 más tendrá complicaciones cardiovasculares graves, como un derrame cerebral o ataque al corazón después de la radioterapia y la cirugía, 200 y 300 de 1.000 hombres sufren incontinencia. , la impotencia o la terapia de privación hormonal ambos. causa la disfunción eréctil en aproximadamente 400 de 1.000 hombres. "
el cáncer de próstata es generalmente de muy lento crecimiento
Este es un punto importante, porque todavía podría preguntarse por qué el USPSTF querría acabar con la prueba de PSA, dado que el cáncer de próstata es el cáncer más comúnmente diagnosticado entre los hombres estadounidenses (excepto cáncer de piel). La respuesta es doble.
En primer lugar, como se ha mencionado anteriormente, la tasa de falsos positivos es alta, lo que significa que muchos hombres pasan por biopsias innecesariamente. En segundo lugar, muchos cánceres de próstata terminan sin causar problemas para el paciente, que puede incluso nunca han sabido que estaba allí, si no fuera por la proyección.
USPSTF informó:
"buenas evidencias que muestran que el cribado basado en PSA puede causar daño, incluyendo el dolor y las complicaciones de la biopsia de próstata y se preocupan por los resultados de pruebas Sin embargo, los daños más preocupantes. están relacionadas con el tratamiento de los cánceres de próstata que han encontrado los detección cuando la mayoría de estos tipos de cáncer, si no se detecta mediante cribado, nunca habría causado problemas para el paciente. los efectos secundarios de los tratamientos de cáncer de próstata incluyen la disfunción sexual, el intestino y la incontinencia de la vejiga, e incluso la muerte . "
En otras palabras, los hombres terminan recibiendo tratamientos peligrosos, muy tóxicos para una enfermedad que probablemente nunca les han hecho daño (pruebas de PSA no pueden distinguir entre crecimiento lento y rápido crecimiento del cáncer de próstata) . De hecho, muchos de estos casos, sólo se definen como "cáncer", basada en la investigación obsoleta desde la década de 1800. El Dr. Otis Brawley, director médico de la Sociedad Americana del Cáncer, declaró "Hasta un 70 por ciento de estas lesiones son cáncer sólo por esta definición anticuada y no en el comportamiento", lo que significa que el "cáncer" no es una amenaza para el hombre life.ii
Por supuesto, la selección defensores protestaron inmediatamente, diciendo que la nueva recomendación va a costar vidas. Pero los críticos de la prueba de PSA respondieron que, en cambio, miles de hombres se les ahorrará impotencia e incontinencia que se produce como resultado del tratamiento del cáncer innecesaria. Brawley continuó: iii
"... Los hombres son impotentes y poner en pañales, y por lo que en realidad nunca tuvieron cáncer en primer lugar?".
esto es muy similar a la cuestión de las mamografías de detección Carcinoma ductal in situ (DCIS), el crecimiento anormal de células dentro de los conductos lácteos de la mama, en las mujeres. Aunque a veces se clasifican como no invasiva o "El cáncer de mama en fase cero", con algunos expertos en argumentar a favor de su completa re-clasificación como una condición no cancerosa, muchos médicos convencionales ver CDIS como "pre-canceroso" y sostienen que, debido a que
podría
causa daño si se deja sin tratar
debe
ser tratado de la misma manera agresiva como el cáncer invasivo, a menudo conduce a un tratamiento y un daño innecesario.
para que quede claro, es USPSTF no sugerir la prueba de PSA
Nunca
ser utilizado, sólo que no se debe ofrecer a cada hombre en su visita anual. La prueba todavía estaría disponible como casos individuales dictan, como si un hombre tiene un muy alto riesgo de cáncer de próstata agresivo o síntomas que pueden ser motivo de alarma.
Muchos hombres están respondiendo con indignación ante la noticia de que ya no se recomienda la prueba de PSA, y como resultado no puede ser cubierto por las compañías de seguros en el futuro. Muchos sobrevivientes de cáncer de próstata dan crédito a la prueba de PSA con el ahorro de su vida, a pesar de que también podía haber sido simplemente sobretratados. Shannon Brownlee, autor de
sobre tratada, España, escribió en la revista Time: iv.
"El problema es que la mayoría de los hombres que reciben tratamiento no tuvo un cáncer que sea necesario tratar Así, mientras que una hombre dado puede creer fervientemente que el tratamiento temprano le salvó la vida, hay una mejor que incluso la posibilidad de que él habría estado bien, incluso si su cáncer se había quedado lo suficientemente solos.
nunca oímos de los hombres que murieron a causa de su tratamiento contra el cáncer de próstata o una biopsia. Y ha habido un montón de ellos. la tasa de mortalidad durante o poco después de la cirugía de próstata se estima en 1 de cada 200, según un estudio publicado en el Journal of the National Cancer Instituto.
v
Asimismo, no se habla mucho de los hombres que sufren de incontinencia, impotencia, o ambos, los efectos secundarios devastadores comunes de tratamiento. "
mamografías para las mujeres comparten muchos de los mismos problemas que las Pruebas PSA para Hombres en
En muchos aspectos, las mamografías son el equivalente de la prueba de PSA para las mujeres. En 2009, las directrices de mamografía revisadas se han publicado por el USPSTF, que encontró que los beneficios de la mamografía de cribado no son mayores que los riesgos para las mujeres menores de 50. Por lo tanto, recomiendan que las mujeres esperan para hacerse exámenes regulares hasta la edad de 50, y sólo conseguir uno cada dos años a partir de entonces. Esto provocó una reacción violenta de las mujeres y los médicos que sentía su herramienta de detección "para salvar vidas" estaba siendo quitada, y ciertas agencias de salud pública, como la Sociedad Americana del Cáncer, no modificó sus recomendaciones y todavía recomendar mamografías anuales a partir de las 40.
como es el caso de la prueba de PSA, mamografías tienen una tasa inaceptablemente alto de falsos positivos- hasta seis porcentaje que puede conducir a repetir proyecciones que exponen a la radiación aún más, así como los procedimientos médicos innecesarios, incluyendo biopsias, cirugía y quimioterapia. Un estudio publicado en el
Médico British Journal
vi confirmó que la detección del cáncer de mama puede causar daños las mujeres, especialmente durante los primeros años después de empezar el cribado. Este daño es debido en gran parte a las cirugías, como la lumpectomía y mastectomía, y otras intervenciones innecesarias (a menudo). Las pérdidas detalles del estudio en la calidad de vida de los resultados positivos falsos y tratamientos innecesarios.
En septiembre de 2010, el
New England Journal of Medicine
vii publicaron el primer estudio en años para examinar la eficacia de las mamografías. Sus hallazgos están muy lejos de lo que la mayoría de los funcionarios de salud pública quieren hacer creer. La conclusión es que las mamografías parecen haber reducido las tasas de mortalidad por cáncer en sólo 0,4 muertes por cada 1.000 mujeres-una cantidad tan pequeña que bien podría ser cero.
Dicho de otra manera, 2.500 mujeres tendrían que someterse a las pruebas de más de 10 años para una sola muerte por cáncer de mama que debe evitarse. Esto no tiene en cuenta los costes y las cirugías innecesarias que se realizan mamografías de falsos positivos. Recuerde, las mamografías no son seguros (ya que utilizan la radiación ionizante a una dosis relativamente alta, lo que puede contribuir a las mutaciones que pueden conducir al cáncer de mama), y ellos no están salvando vidas de las mujeres, como se creía comúnmente. Para obtener más información sobre la mamografía y consejos para prevenir el cáncer de mama, lea este artículo pasado.
Consejos saludables para la prevención del cáncer de próstata
Si bien la salud de la próstata se hace más importante con la edad, sobre todo para los hombres mayores de 60, vale la pena considerar esta cuestión con mucha antelación. A pesar de que puede ser capaz de revertir el daño, lo ideal sería que usted quiere evitar que estos problemas ocurran nunca en el primer lugar.
hombres mayores de 70 tienen una probabilidad de 50/50 de desarrollar un agrandamiento de la próstata, conocido como hiperplasia benigna de próstata (BPH). Este no es el equivalente de cáncer de próstata. Sin embargo, sí es necesario para hacer frente a este problema, y por desgracia, la ruta convencional incluye medicamentos. Es importante saber que algunos de estos medicamentos realmente llevar una etiqueta de advertencia de que si usted tiene hiperplasia benigna de próstata, el medicamento puede aumentar el riesgo de cáncer, y /o promotores de una forma mucho más agresiva de cáncer.
Para más información sobre esto, por favor revise este artículo anterior sobre la salud de la próstata, que incluye una entrevista informativa con el Dr. Rudi Moerck
total de video:. 36:34
Descargar Transcripción de la entrevista
la dieta es claramente un factor que puede afectar en gran medida su salud de la próstata y ayudar a prevenir el agrandamiento de la próstata y el cáncer de próstata. Usted querrá comer tanta comida orgánica (preferentemente crudas) como sea posible, y liberalmente incluyen hierbas y especias frescas, como el jengibre. Asegúrese de limitar los carbohidratos como el azúcar /fructosa y granos tanto como sea posible para mantener óptimos los niveles de insulina, lo que ayudará a reducir el riesgo de cáncer en general. Altamente procesados o charcoaled carnes, productos lácteos pasteurizados, y grasas trans sintéticas se correlacionan con un mayor riesgo de cáncer de próstata y también debe ser evitado.
También hay un número de terapias nutricionales más específicas que son particularmente beneficiosos para evitar y /o tratar el cáncer de próstata.
Incluir alimentos con la próstata saludable en su dieta diaria: Los alimentos que ayudan a la salud de la próstata incluir verduras y frutas ricas en antioxidantes, vitaminas, carotenoides tales como la astaxantina y licopeno. One 2009 tomates estudio identificados, la coliflor, el brócoli y el té verde como particularmente beneficioso contra la próstata cancer.viii
Intente la palma enana americana: La literatura médica contiene cerca de 100 estudios clínicos sobre la palma enana americana para la próstata salud y reducción de la incidencia de cáncer de próstata. Según el Dr. Moerck, la palma enana americana en combinación con semilla de calabaza o el licopeno puede ser una combinación aún más potente.
Tenga en cuenta que la calidad es muy importante cuando se selecciona un suplemento de la palma enana americana. La mayoría de las marcas en el mercado son ineficaces debido a que utilizan el
forma inactiva de la planta.
Los productos de más alta calidad son los aceites de palma enana americana orgánicos supercríticos-extraída de sierra, que son de color verde muy oscuro en color. Sólo uno o dos de cada 20 marcas serán de esta alta calidad. El Dr. Moerck recomienda una dosis diaria de 320 mg de aceite de palma enana americana (extracto de CO2 supercrítico). Tenga en cuenta que la palma enana americana es un suplemento soluble en grasa, por lo que no absorbe bien a menos que se toma en conjunto con un poco de grasa. Yo recomiendo tomar con huevos, que contienen fosfolípidos que mejoran la absorción de los nutrientes solubles en grasa.
linaza consumida: Algo tan simple como comer linaza puede tener un efecto enormemente beneficioso tanto en la ampliación de próstata benigna y maligna. De hecho, un estudio de 2007 publicado en el
Journal of Medicinal Food Hola, ha encontrado que el extracto de semilla de lino lignanos era comparable a farmacéuticos bloqueadores de los receptores adrenérgicos 1A e inhibidores de la 5-alfa reductasa para reducir los síntomas de hyperplasia.ix prostática benigna Más sorprendente aún , un estudio de 2008 publicado en la revista
Cancer Epidemiology, Biomarkers & amp; Prevención Hola, ha encontrado que el consumo de poco más de una onza de linaza en la dieta durante 21 días antes de la cirugía de próstata reduce significativamente las tasas de proliferación de cáncer de próstata en los men.x
Optimizar su vitamina D niveles: lo ideal es mediante la exposición de la piel desnuda a la luz natural del sol sobre una base regular. La evidencia sugiere que la vitamina D puede ser uno de los más potentes variables asociadas con un riesgo menor de cáncer de próstata, y se puede aprender más acerca de la optimización de sus niveles aquí. Si no puede conseguir la exposición regular al sol, es posible que desee considerar el uso de una cama de bronceado seguro (uno que utiliza electrónica en lugar de balastos magnéticos y tiene menos, no más, los rayos UVA que el sol produce). Si éstos no están disponibles se puede optar por un suplemento de vitamina D3 oral. Tenga en cuenta que cuando se utiliza un suplemento, un chequeo regular se vuelve aún más importante asegurarse de que te vas a quedar dentro del rango terapéutico.
Considere un suplemento de vitamina K2: Otro nutriente que se ha encontrado para ofrecer una protección significativa contra el cáncer de próstata es la vitamina K2. Para obtener más información al respecto, consulte este artículo anterior.
El ejercicio de su cuerpo, y su próstata: Tener un régimen de ejercicio bien estructurado es esencial para la salud en general, y está cada vez más ampliamente aceptada como una pieza fundamental de la prevención y el tratamiento del cáncer. Tener relaciones sexuales con regularidad, que ejerce su próstata en concreto, también es beneficioso.
Controle sus niveles de testosterona: Contrariamente a la creencia popular, la restauración de los niveles de testosterona en hombres de edad no parece promover el cáncer- de próstata por el contrario! De acuerdo con una investigación meticulosa por el Dr. Abraham Morgentaler, MD, autor de
La testosterona por la Vida, España Menwith bajos niveles de testosterona son las que están en mayor riesgo. Por desgracia, esta falsa suposición ha llevado a una creencia dogmática de que el reemplazo de testosterona aumenta el riesgo de cáncer de próstata por cáncer de la creencia de que ahora podría estar impidiendo a muchos hombres de experimentar una salud óptima.
Referencias:
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