Una lesión intraepitelial escamosa de bajo grado es una lesión precancerosa. Se refiere a los cambios tempranos en las células escamosas que están presentes en la superficie de la ectocérvix. El siguiente relato proporciona información sobre las causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Células escamosas son un tipo de células epiteliales que están presentes en diversas partes del cuerpo. Estas células planas y de aspecto escamoso están presentes en los labios y en la boca. Estos también están presentes en el cuello del útero, que es la parte inferior del útero que conecta con la vagina.
El término "lesión intraepitelial escamosa '(SIL) se refiere a los cambios anormales en las células escamosas que forman la superficie del cuello uterino. También se hace referencia a la neoplasia intraepitelial cervical (como CIN) o displasia cervical, estas lesiones intraepiteliales escamosas son consideradas como las primeras etapas de las lesiones precancerosas que pueden o no conducir a carcinoma de células escamosas del cuello uterino.
El anormal cambios en la forma, el tamaño y el número de células escamosas en la superficie del cuello uterino se clasifican en lesiones de bajo grado intraepiteliales escamosas (LIEEM) y lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HGSIL).
Aquí es todo usted debe saber ...
lesiones escamosas intraepiteliales
Mientras que las lesiones de bajo grado son más propensos a afectar a las mujeres en el grupo de edad de 25 a 35 años, las lesiones de alto grado se puede desarrollar en las mujeres que se encuentran en el grupo de edad de 30 a 40 años. En el caso de lesiones de alto grado, las células parecen ser muy diferentes de las células normales. Estas lesiones son más propensos a convertirse en maligno, y afectar a las capas más profundas del cuello uterino con el tiempo.
Mientras que las lesiones de bajo grado son indicativos de la displasia cervical leve o CIN I, las lesiones de alto grado son indicativos de moderada displasia cervical (CIN II), displasia cervical severa (NIC III), o carcinoma in situ (CIS).
se cree que hay una posibilidad de 12-16% de una lesión de bajo grado en que progresa displasia cervical severa, mientras que el 20% de las lesiones de alto grado podría progresar a carcinoma invasivo de cuello uterino en ausencia de tratamiento.
factores que contribuyen
Ciertos factores de riesgo están asociados con el desarrollo de lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado. Las mujeres que son más susceptibles incluyen:
➞ Los que fuman
➞ las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales
➞ las mujeres que son sexualmente activos a una edad temprana
➞ mujeres que son inmunodeficientes
➞ las mujeres infectadas con una cepa de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) guía empresas las lesiones de bajo grado a menudo se asocian con una infección con el virus del papiloma humano (VPH). HPV se refiere a un grupo de virus que están asociados con el desarrollo de verrugas genitales.
VPH 16 y 18 son cepas de alto riesgo que se asocian con el desarrollo de cáncer cervical. Este virus puede quedar transmite por contacto de piel a piel. Las relaciones sexuales con una persona infectada puede causar que el virus se propague.
Diagnóstico
prueba de Papanicolaou es una prueba que consiste en el examen microscópico de las células que han sido tomadas de la región exocérvix o la abertura del cuello uterino. células atípicas o anormales pueden ser detectados en la prueba de Papanicolaou.
El término "células escamosas atípicas de significado indeterminado '(ASCUS) significa que algunos cambios se observan en algunas células. Estos cambios no se consideran de carácter grave, pero el médico puede recomendar otra prueba de Papanicolaou después de algún tiempo, o la prueba de VPH para averiguar si los cambios se deben a la infección con el VPH. Tanto bajo grado y lesiones epiteliales escamosas de alto grado se pueden detectar en una prueba de Papanicolaou.
Desde la displasia cervical es asintomática, por lo general se detecta de manera incidental en una prueba de Papanicolaou de rutina. En caso de una lesión de alto grado, las posibilidades de una lesión precancerosa se convierta en un tumor maligno pronto son altos, en comparación con una lesión de bajo grado. lesiones de bajo grado suelen ser transitorios y pueden desaparecer por sí mismos.
Si se detecta una lesión de bajo grado, los procedimientos de diagnóstico tales como la colposcopia y la biopsia deben llevarse a cabo. Los que vienen bajo el grupo de alto riesgo para el cáncer de cuello uterino por lo general se les pide a someterse a pruebas de Papanicolaou en serie cada 4-6 meses.
Regresión espontánea (lesión de bajo grado en la prueba de Papanicolaou seguida de una prueba de Papanicolaou normales subsecuente llevado a cabo alrededor de 11,5 meses después) se ha observado en 50% a 60% de los casos. En el 20% y el 30% de los casos, la lesión de bajo grado puede progresar a una lesión de alto grado.
Tratamiento y Prevención
mayoría de los médicos prefieren seguir la filosofía de "esperar y ver" al tratar con LIEEM. La razón por la que esta condición tiene que seguir de cerca es porque a veces estas lesiones podrían progresar a displasia grave.
Durante el seguimiento, los médicos tienden a usar métodos de diagnóstico como la colposcopia y la biopsia para detectar anomalías. Si se observan cambios anormales en las células, y la lesión parece estar convirtiéndose en una lesión de alto grado, entonces el médico puede optar por destruir o extirpar las células anormales con la ayuda de:
la terapia láser ➞
➞ la crioterapia (destrucción de células anormales mediante la congelación)
➞ conización con bisturí frío (extirpación de una cuña en forma de cono de tejido del cuello del útero con un bisturí)
➞ el procedimiento de escisión electroquirúrgica (extirpación del cuello uterino anormal células con un asa de alambre a través del cual se hace pasar una corriente eléctrica) guía empresas a veces, LIEEM podría transgredir en lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado, que a su vez podría conducir al cáncer cervical. Por ello se recomienda que las medidas de precaución ser seguidos por las mujeres con una infección persistente por VPH o antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino. Tener una sola pareja sexual y practicar el sexo seguro reduce considerablemente el riesgo. Vacunarse contra el VPH después del inicio de la pubertad, o antes de la edad de 25 años es otra medida preventiva. Dado que el tabaquismo es un factor de riesgo, sería mejor que se abstengan de fumar.
Lesiones epiteliales escamosas no siempre causan síntomas notorios. Por lo tanto, es de suma importancia que las mujeres reciban regularmente pruebas de Papanicolaou realizadas. Esto es especialmente aplicable a las mujeres que están en un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero
exención de responsabilidad
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La información proporcionada en este artículo es sólo para educar al lector. No se pretende ser un sustituto de consejo de un médico experto.