Para saber lo que puede hacer para reducir su riesgo de cáncer de cuello uterino y si el diagnóstico afecta la fertilidad como un gran experto analiza avances en el tratamiento ... El cáncer cervical
, una vez que la causa principal de muertes por cáncer entre las mujeres estadounidenses, ya no es tan común. El número de casos se ha desplomado un 74% en las últimas cuatro décadas. Y la tasa de nuevos diagnósticos todavía está cayendo 4% cada año.El cambio radical es gracias a las pruebas de Papanicolaou, que puede detectar células precancerosas para que puedan ser tratadas y curadas, de acuerdo con los Institutos Nacionales de médicos Health.Yet todavía puede ' t ponen de acuerdo en cuándo debe obtener su primera prueba de Papanicolau, con qué frecuencia debe tenerlo y si ahora que el cribado debe ser sustituido por un virus del papiloma humano prueba de detección (VPH). Algunos expertos afirman que la nueva prueba, recientemente aprobado por la FDA, puede ponerse al mayor número de mujeres en riesgo de cáncer de cuello uterino, y anteriores, que el Papanicolaou smear.What se acepta, sin embargo, son las mujeres pueden prevenir el cáncer de cuello de útero, sobre todo cuando están mas joven. El cáncer de crecimiento lento que ocurre en el cuello del útero - el canal entre el útero y la vagina - y con frecuencia no presenta síntomas. En 2014, alrededor de 12.300 mujeres aprendido que tienen la enfermedad. El cáncer cervical es causado principalmente por el VPH, que se propaga a través del contacto sexual. Alrededor del 75% de las mujeres en edad reproductiva y los hombres han estado expuestos al virus. (En los hombres, algunos tipos de VPH pueden causar cáncer de pene, el ano y la garganta.) El VPH es tratable pero no curable, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) .La buena noticia es que al menos el 95% de las 200 cepas conocidas de VPH no causan síntomas o problemas. Además, las vacunas contra el VPH reducen en gran medida el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino, dice Cheryl Sáenz, MD, profesor de medicina reproductiva de la Universidad de California, San Diego, Moores del Cáncer Center.In esta entrevista exclusiva Lifescript, el Dr. Sáenz nos guía a través de los riesgos para el cáncer de cuello de útero, cómo prevenirlo, y la última advances.Why la investigación son las mujeres en riesgo de contraer cáncer de cuello uterino? las vacunas y pruebas de Papanicolaou, probablemente, disminuir la incidencia significativamente, pero no pueden erradicarlo. [] Esto se debe recoger la prueba de Papanicolaou hasta las células en el exterior del cuello del útero, pero algunos tipos de cáncer surgir alta dentro del canal cervical. Por esa razón, los exámenes de Papanicolaou son pruebas imperfectas. ¿Quién está en mayor riesgo? En el momento en que una mujer llega 50, que tiene un 80% el riesgo de haber estado expuestas al VPH, el CDC informa. Quien pasa a cáncer de cuello uterino sigue siendo un misterio para nosotros [los médicos]. No todas las personas expuestas al virus incluso consigue una citología vaginal anormal. Recomendamos la vacuna contra el VPH para aquellos entre las edades de 9 y 26.
[Nota del editor: Otros factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen tener múltiples parejas sexuales, tener VIH u otras enfermedades que afectan el sistema inmunológico, el uso de píldoras anticonceptivas durante 5 o más años y que lleva tres o más hijos, según los CDC.] de Deseo No algunos pacientes experimentan más dificultades para luchar contra el virus? es más difícil para los pacientes con sistemas inmunes comprometidos por VIH o pacientes que se han sometido a trasplantes y están en fármacos inmunosupresores. No podemos identificar lo que es única de [estas] women.Which vacunas deben niñas y las mujeres obtienen dos tipos de VPH son responsables del 70% de cáncer cervical en los EE.UU.:? VPH 16 y el VPH 18. La vacuna Cervarix previene el VPH 16 y 18. Gardasil previene el VPH 16 y 18, además de VPH 6 y 11, que causan el 90% de las verrugas genitales
[nota del editor:. vacunas contra el VPH son más eficaces cuando se administra en una serie de tres inyecciones en un período de 6 meses, de acuerdo con la CDC. Cervarix y Gardasil están disponibles para las niñas y las mujeres; Sólo Gardasil está disponible para los niños y los hombres también]
En diciembre de 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó la nueva vacuna Gardasil 9, lo que impedirá 9 tipos de VPH & ndash.; que cubre aproximadamente el 90% de cuello uterino, vulvar, vaginal y cáncer anal. It & rsquo; s aprobada para niñas y mujeres de edades 9-26 y los niños de edades 9-15.When debe ser probado primero a las mujeres para el cáncer de cuello de útero, y con qué frecuencia deberían someterse a exámenes de Papanicolaou Ha habido controversia acerca de esta [porque] varias asesoramiento diferente? organizaciones don & rsquo; t ponen de acuerdo sobre cuándo obtener checked.The primer Congreso americano de Obstetras y Ginecólogos & rsquo; [ACOG] recomendaciones difieren de las del Presidente y rsquo; s Panel de cáncer, por ejemplo. [Los diferentes grupos de edad y prueba de Papanicolau anormal complicar las cosas.]
[Editor & rsquo; s nota: La FDA aprobó una nueva prueba de VPH que pueden sustituir la prueba de Papanicolaou, lo que generó más debate. Los médicos podrían usar la nueva prueba, que las pantallas para el VPH, ya que la detección del cáncer cervical primaria para las mujeres mayores de 25 años, la Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical y la Sociedad de Oncología Ginecológica decir. Llegaron a la conclusión de que la prueba de Papanicolaou no detectar algunos cánceres y lesiones precancerosas en mujeres. ACOG, sin embargo, dice que y rsquo;. S preocupados de que los resultados de la prueba de VPH pueden preocuparse de las mujeres innecesariamente, ya que muchos de ellos nunca desarrollarán cáncer]
Yo digo a los pacientes para discutir con sus ginecólogos cuándo iniciar la prueba de Papanicolaou, en función de su estilo de vida y factores de riesgo. Pueden someterse a las pruebas de VPH en el momento de su Papanicolaou smear.When deben chicas tienen su primera vacuna contra el VPH La mayoría de los profesionales de la medicina están en la misma página acerca de esto:? Haga que su hijo comience la vacunación a los 11 años o 12. El punto de corte en general, es la edad 26. La FDA ha aprobado para vacunas contra el VPH ya a los 9 años de edad. Dado que el riesgo de cáncer de cuello uterino está influenciada por varios factores de estilo de vida y condiciones médicas, es mejor hablar de esto con sus padres se preocupan gynecologist.Some la vacuna puede alentar a las niñas a tener relaciones sexuales antes. ¿Cómo se puede resolver ese problema? VPH afecta a cerca de 1 millón de personas al año. Es importante que los padres piensan acerca de las vacunas como un problema de salud pública, no sólo en términos de enfermedades de transmisión sexual. [Se necesitan] pensar en términos de
Voy a mis hijos la vacuna contra el VPH para protegerlos contra algo que ellos pueden tener en el futuro.
Padres vacunar a sus hijos contra la hepatitis B, que no obtiene a menos que entren en contacto con sangre o fluidos corporales de una persona infectada. [Del mismo modo,] no estamos fomentando el consumo de drogas o la actividad sexual cuando damos esas vacunas. ¿Qué síntomas de cáncer cervical deben estar al tanto de las mujeres? El síntoma clásico es el cáncer cervical [post-coito] sangrado, que es causada por las células cervicales delgadas y frágiles. En el momento en que una mujer tiene que, la enfermedad es invasivo y que probablemente requerirá cirugía radical o radiation.Ideally, que quiere recoger la enfermedad antes de que sea invasivo - cuando es la displasia cervical, [cuando hay] células anormales. Ahí es donde entra en las pruebas regulares. Si cáncer de cuello uterino se detecta a tiempo, su esperanza de vida es greater.If tiene una nueva pareja sexual, que no saben si tienen el VPH o no. Incluso los condones no son de protección; se puede transmitir por contacto de las manos a los genitales. No es necesario intercourse.How se diagnostica el cáncer de cuello uterino? Cuando vaya a consulta con su ginecólogo, se obtiene una prueba de Papanicolaou. Si las células anormales se muestran en el frotis o su médico cree que el cuello del útero se ve anormal, a continuación, obtener una colposcopia - un procedimiento que examina el cuello del útero, vagina y la vulva en busca de signos de cáncer. ¿Qué ocurre durante una colposcopia? Durante el procedimiento, el médico se lava las paredes vaginales y el cuello uterino con una solución similar al vinagre. Esto hace que las células anormales más visible. A continuación, el médico examina el cuello del útero y la vagina a través de un colposcopio, que magnifica la cells.If se detectan células anormales, su ginecólogo tomará una biopsia. Esto se hace ya sea por raspar algunas células con un aro de metal o tomando una pequeña muestra de tejido con un instrumento que es como una perforadora de papel. Un patólogo puede diagnosticar el cáncer de cuello uterino de la biopsy.Can usted nos dice acerca de los nuevos tratamientos para el cáncer de cuello uterino? El nuevo tratamiento es para cáncer de cuello uterino en etapa tardía persistente, recurrente o. El bevacizumab biológico fue aprobado por la FDA en agosto de 2014 para su uso con el paclitaxel medicamentos de quimioterapia y topotecan.Bevacizumab está diseñado para interferir con la formación de nuevos vasos sanguíneos que ayudan a las células cancerosas prosperan. El tratamiento, que se administra por vía intravenosa, puede ralentizar el cáncer de la aprobación de la FDA para growth.This bevacizumab en combinación con quimioterapia se basa en un ensayo clínico realizado en pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio avanzado. Cuando los pacientes recibieron quimioterapia y la terapia con bevacizumab, su supervivencia global aumentó - a 16,8 meses - en comparación con los 12,9 meses entre los pacientes tratados con quimioterapia sola. Eso es un aumento bastante significativo. ¿Qué papel juega la radiación en el tratamiento del cáncer de cuello uterino? Etapa tardía pacientes con cáncer cervical tienen menores tasas de recurrencia cuando la quimioterapia se combina con un tratamiento de radiación. La quimioterapia se utiliza como un sensibilizador a la radiación - que aumenta el número de células muertas por radiation.How pueden mujeres en edad fértil preservar la fertilidad después de un diagnóstico de cáncer de cuello uterino La mayoría de las mujeres con cáncer de cuello uterino no tienen que extirpar sus ovarios, si el cáncer se hasn? no se disipa allí. Incluso si un paciente recibe un tratamiento de radiación para el cáncer de cuello de útero, podemos hacer una operación en la que nos movemos los ovarios fuera del campo de radiación y preservar la función ovárica
[Nota del editor:. En la transposición de ovarios, los ovarios se mueven lo más alto posible fuera de la zona de la pelvis y se cose juntos para mantenerlos en su lugar, según el Centro de cáncer Memorial Sloan Kettering.]
Si un paciente ha sido sometido a radioterapia, pero no una histerectomía [extirpación del útero], se puede lograr un embarazo a través implantación. Sin embargo, las tasas de aborto son más altos de lo normal, por lo que estas mujeres a menudo optan por la maternidad de alquiler.
Si una mujer ha sufrido una histerectomía, se cosechan sus huevos, fertilizado e implantado en una madre sustituta para llevar el embarazo.
en general, la transposición ovárica se hace para preservar la función ovárica, no con la intención de la mujer que lleva su propio embarazo.
cervicectomía radical es la cirugía en la que se elimina el cuello uterino, el útero, pero se mantiene intacto y fijar de nuevo a la vagina. Se realiza en la enfermedad en etapa temprana. Las mujeres que se someten a este procedimiento deben tener una sutura colocada en el útero inferior para mantener el embarazo.
¿Cuál es la mejor manera de evitar el cáncer de cuello uterino?
Hágase exámenes regulares con la prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH a intervalos su [médico] recomienda. atención médica regular y proyecciones permiten a los médicos para detectar el cáncer cuando se puede tratar fácilmente.
Para obtener más información y el asesoramiento de expertos, vea el Centro de Cáncer Cervical Salud de Lifescript.