Después de una década de la evolución de las creencias acerca de los exámenes de Papanicolaou, dos influyentes grupos de expertos médicos aconsejan que las pruebas anuales de Papanicolaou son innecesarias y debe ser evitado. Aquí es consejo de los médicos de la frecuencia de tener esta prueba para salvar vidas ... ¿Cuántas mujeres han visto siempre la prueba de Papanicolaou anuales como el Santo Grial de la medicina preventiva - la altura de exámenes de mama y detección de osteoporosis. La prueba, en la que los médicos raspan células del cuello uterino y los examinan bajo un microscopio para buscar anomalías, se considera la mejor manera de encontrar los cambios que podrían conducir a cancer.But cervical esta semana, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos y un consorcio conducido por la Sociedad Americana del cáncer publicó nuevas directrices diciendo que muchas mujeres pueden esperar hasta 5 años entre proyecciones. Las mujeres entre 30-65 pueden esperar tres años entre los exámenes de Papanicolaou si los resultados son negativos, de acuerdo con las directrices. También recomiendan que estas mujeres se someten a "co-pruebas", en el que tienen tanto la prueba de Papanicolaou y una prueba para el virus del papiloma humano (VPH), el virus de transmisión sexual responsable de las verrugas genitales. El cambio se basó en estudios que muestran que las pruebas de Papanicolaou más frecuentes no redujeron el riesgo de cáncer de cuello uterino. Las pruebas en sí son seguros, pero la fertilidad futura de una mujer joven que podrían ser dañados a partir de los procedimientos adicionales que se requieren de los resultados positivos de Papanicolau, que a veces son inaccurate.Researchers también han descubierto que el cáncer cervical es a menudo causada por el VPH. cambios celulares VPH-desencadenó son tan lento crecimiento, sin embargo, que las pruebas frecuentes, no es necesario, dicen. "La mayoría de las lesiones pre-cancerosas toman 10 años para convertirse en cáncer, por lo que hay espacio para respirar", dice George Sawaya, MD, profesor en el Departamento de Obstetricia Universidad de California-San Francisco, Ginecología y Ciencias Reproductivas
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"Hay muchas oportunidades para detectar y tratar antes de que sea [peligroso]." en caso de que siga la recomendación? las nuevas directrices revisadas siguen directrices de mamografía que aumentaron el intervalo entre las pruebas de detección de cáncer de mama de uno a dos años para algunas mujeres. La reacción entre algunas mujeres a las directrices de Papanicolaou y mamografía revisadas ha sido inesperadamente rápida y fuerte: no vamos a renunciar a exámenes anuales. ¿Por qué tirar los dados en nuestra salud? "Me sentiría ansioso de esperar dos o tres años para una prueba de Papanicolaou," dice Lindsay Zachary, de 29 años de edad, trabajador social clínico en Los Ángeles que todavía le pregunta a su médico para los exámenes anuales. Muchos médicos dicen que siguen recomendando la prueba anual de 35 años de edad, incluso si ella había tenido previamente pruebas de Papanicolaou normales y VPH, según un estudio realizado en 2010 por los Centros para el Control de los médicos y Prevention.Even la enfermedad que están de acuerdo con la directrices están en una posición difícil. Tienen que sopesar una conclusión científicamente respaldado - que el cribado frecuente puede llevar a mayores riesgos que las recompensas - en contra de una creencia profundamente arraigada entre los pacientes que el cribado y la detección temprana son vitales para una buena health.What de más, la prueba de Papanicolaou menos frecuente podría tener un impacto más grande en la salud en general, dicen los médicos. Ginecólogos sirven a menudo como los médicos de atención primaria, también supervisar la atención médica general de la mujer durante los exámenes anuales. "Es una situación difícil", dice Mario Leitao, M. D., un cirujano ginecológico en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering de Nueva York. "Si decimos: 'no tenemos la prueba de Papanicolaou cada año,' somos pacientes con miedo no vendrán en cada año para otros exámenes." Esto es lo que necesita saber para proteger su propia salud:
¿Por qué la prueba de Papanicolaou es importante la Francia el frotis de Papanicolaou es el nombre de George Papanicolaou, un médico griego que informó en 1943 que la prueba podría proporcionar la detección temprana crucial de cáncer cervical y uterino. Desde 1955, cuando los exámenes de Papanicolaou se convirtió en rutina, las muertes por cáncer de cuello uterino se han desplomado un 75%. Alrededor de 55 millones de pruebas de Papanicolaou se realizan anualmente en los EE.UU. alrededor de 3,5 millones, o el 6%, son anormales y requieren seguimiento, según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Se informó acerca de 12.200 casos de cáncer cervical en los EE.UU. en 2010; 4.210 mujeres murieron de la enfermedad, de acuerdo con el cáncer Society.Significantly estadounidense, alrededor del 50% de las mujeres que desarrollan cáncer cervical nunca han tenido una prueba de Papanicolaou, dice David Soper, MD, director de la División de Ginecología y Obstetricia Generales de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston. Las mujeres con mayor riesgo son aquellos que esperar más de tres años entre las pruebas - o que nunca conseguir en todo, dicen los médicos. "Cerca del 90% de los casos se podrían evitar si las mujeres reciben una prueba de Papanicolaou y la interpretación es la correcta", añade. Aún así, el 11% de las mujeres estadounidenses informan que no tienen las pruebas de Papanicolaou en absoluto, según la Coalición Nacional del Cáncer de cuello uterino. Esto se debe a que algunos no saber acerca de la prueba o no tienen fácil acceso a la atención médica, Soper says.Why las décadas Directrices ChangedFor, las mujeres han tenido que tamborileó en la cabeza que las pruebas anuales de Papanicolaou son un must.Yet muchos médicos dicen la investigación no es compatible con los beneficios de tales pruebas frecuentes. "[] los beneficios de frotis de Papanicolaou anuales nunca fueron probadas científicamente", dice Leitao. "Ellos [se realizaron anualmente] porque las mujeres vieron a los médicos cada año." Un análisis de 1,2 millones de resultados de la evaluación de un programa nacional de detección temprana del cáncer hallaron consecuencias adversas de extender el intervalo de uno a tres años, según un estudio de 2003 llevado Sawaya por la UCSF
. México la recompensa de la prueba anual en comparación con las pruebas cada tres años es el diagnóstico sólo tres casos más de cáncer de cuello uterino entre las 100.000, encontró el estudio. "No estamos prevenir más casos de cáncer al hacer exámenes de Papanicolaou cada año, así que por qué ellos lo hacen" y posiblemente causar daño? Leitao says.The Problemas con pruebas OvertestingPap son el "niño del cartel" para la prevención del cáncer y la detección temprana, pero "que no debemos abusar de ellos", dice Sawaya.
Un problema es que las pruebas de Papanicolau a veces proporcionan resultados positivos erróneos, posiblemente debido a una inflamación o infección vaginal, según el Instituto Nacional del Cáncer. "Millones de falsos positivos que se realicen pruebas adicionales," dice Leitao. "Esa es una gran cantidad de procedimientos innecesarios." Niñas y mujeres menores de 21 años adolescentes son especialmente propensos a lesiones cervicales precancerosas que parecen, según estudios realizados por la Sociedad Americana del Cáncer, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y otros grupos. Alrededor del 90% de estos casos se resuelven por sí mismos, ya que los sistemas inmunes de los jóvenes son lo suficientemente fuerte para luchar contra el VPH antes de que cause cáncer. Lo que es más, sólo uno a dos casos de cáncer se producen por 1 millón en niñas de 15-19 años de edad. Es por eso que muchos expertos médicos creen que los adolescentes deben esperar hasta cumplir 21 años de su primera Pap screening.And mientras que las infecciones por VPH son responsables del 70% de todos los cánceres de cuello uterino, tienden a crecer tan lentamente que los intervalos de dos o tres años entre exámenes no suponen ningún riesgo para la salud de la mayoría de las mujeres. (Algunas cepas poco comunes son más agresivos, lo que requiere una atención más inmediata.)
El Diagnóstico "anormal"
células anormales más clara por su cuenta, por lo general, los médicos recomiendan esperar seis meses antes de decidirse a eliminar them.But porque las palabras "células anormales" chispa miedo, muchas mujeres a menudo piden que se las eliminen de inmediato - a pesar de que los procedimientos a veces pueden lesionar el cuello del útero, lo que podría obstaculizar conception.First, el médico puede realizar una colposcopia, un procedimiento no invasivo en el cual un sistema electrónico microscopio se coloca cerca de la vagina. La prueba permite a un ginecólogo para buscar áreas blancas en el cuello del útero, que indican anomalías. A continuación, el médico puede realizar una biopsia, un procedimiento doloroso, posiblemente, en el que se extraen células del cuello uterino y se envían a un laboratorio para procedimientos evaluation.Both - aunque en ciertos casos de salvamento - causar problemas para algunas mujeres después, incluyendo el parto prematuro. También pueden poner a las mujeres en mayor riesgo de parto por cesárea. Lo que debe DoAlthough muchas
médicos apoyan las nuevas directrices de los grupos, muchas mujeres están confundidos acerca de ellos o duda. "Lo aterrador sobre el cáncer cervicouterino y el VPH es que la mayoría de las mujeres no tienen síntomas", dice Zachary, de 29 años de edad, paciente. "El único barómetro para saber qué tan saludable es que estoy ginecológicamente está consiguiendo cada año o chequeos semestrales." La falta de información hace que su más ansiosos que la posibilidad de resultados negativos, se says.Meanwhile, los médicos aconsejan a los pacientes de forma individual y sugiriendo que mujeres discuten qué frecuencia someterse a una prueba de Papanicolaou con su doctors.That no significa que usted debe saltar los exámenes ginecológicos anuales, especialmente si usted está en sus 20s y 30s. Todavía es necesario un examen clínico de los senos y debe hacer frente a otros problemas de salud, incluso si usted no tiene un Papanicolaou, dice Soper. Si ve un médico de atención primaria para las necesidades no ginecológicas - como las mujeres mayores de 40 años son más propensos a hacer - exámenes ginecológicos pueden ser menos frecuentes. "Si [los pacientes] ver a otro médico para su mama y cuidados generales, sólo compran los medicamentos de control de la natalidad por teléfono al final del año y les digo que comprobar en el próximo año," dice Soper. chequeos ginecológicos anuales son especialmente importantes si usted es sexualmente activa, a causa de la clamidia, la más comúnmente reportados de enfermedades infecciosas en los EE.UU., de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Esta infección bacteriana puede causar trompa de Falopio infección sin síntomas, y potencialmente puede conducir a la infertilidad o un embarazo ectópico potencialmente peligrosa para la vida (en las trompas).
"mi decisión acerca de con qué frecuencia las mujeres deben venir a mi oficina de la edad y basadas en la conducta," Soper dice. "Las mujeres sexualmente activas pueden no necesitar una prueba de Papanicolaou, pero quiero ponerla a prueba anual para enfermedades de transmisión sexual."
Mientras tanto, pueden pasar años antes de que la confusión sobre las nuevas directrices prueba de Papanicolaou se apaga, dice Leitao.
"es muy difícil cambiar [cómo se hacen las cosas]," dice. "A menudo, cuando innovadores estudios salen, se necesita tiempo para difundir la información y para que los médicos practican."
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Salud de la mujer: ¿Cuánto sabe usted
como mujer, sus problemas de salud son tan únicos como su cuerpo?. Cómo cuidar de sí mismo tiene un enorme impacto en su futuro, que afecta a todo, desde su capacidad de tener hijos a su riesgo de enfermedades del corazón. No hay sustituto para una buena salud, y cuando se ha ido, a menudo se ha ido para siempre. No dejes que se pase. Pon a prueba tu inteligencia con el concurso de la salud de esta mujer.