Study 'Valida' tomografías computarizadas para el cribado del cáncer de colon, pero las preocupaciones Linger
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Sept. 17, 2008 - La colonoscopia virtual - cribado de cáncer de colon usando tomografías computarizadas - encuentra el 90% de los pólipos precancerosos grandes,
El hallazgo proviene de 15 centros médicos académicos y comunitarios que realizan tanto la colonoscopia virtual (colonografía por TC. ) y la colonoscopia tradicional sobre 2.600 pacientes mayores de 50 años.
el estudio "valida" nuevas directrices que suscriben la colonoscopia virtual como una opción de detección del cáncer de colon, dice el líder del estudio C. Daniel Johnson, MD, profesor de radiología en la Mayo Clinic en Scottsdale, Arizona
.
"hasta ahora, no ha habido datos contradictorios sobre lo bueno sería esta prueba," Johnson dice a WebMD. "Este es el mayor estudio hasta la fecha en la colonografía por TC. Los datos de rendimiento muestra la sensibilidad es muy similar a la indicada para la colonoscopia."
El estudio mostró que la colonoscopia virtual fue capaz de detectar el 90% de los pólipos de 10 milímetros o más de diámetro. Esa es la misma precisión reportado para la colonoscopia en sí en otros estudios
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La colonoscopia es, sin embargo, capaz de detectar los pólipos mucho más pequeñas. A medida que el tamaño de los pólipos se hace más pequeño, también lo hace la capacidad de la colonoscopia virtual para detectarlos.
Johnson y sus colegas encontraron que la colonografía por TC puede detectar el 78% de los pólipos tan pequeños como de 6 milímetros de diámetro. Sin embargo, los escáneres capturan sólo el 65% de los pólipos 5 milímetros o más pequeños.
"No es claro que dejando pequeños pólipos es seguro", señala un comunicado de prensa de la Asociación Americana de Gastroenterología.
Los pólipos de 10 milímetros o más progresos hacia el cáncer a una tasa del 1% por año. Los pólipos mitad de ese tamaño no debe convertirse en cáncer más rápido, pero la velocidad a la que estos pólipos progreso no se conoce.
Johnson y sus colegas en cuenta que menos del 2% de los pólipos de menos de 5 milímetros, tienen características que sugieren que son precancerosas.
colonoscopia virtual, real preparación intestinal
una desventaja de la colonoscopia virtual es que no requiere la misma preparación intestinal (limpieza de los intestinos) como una colonoscopia real.
mayor queja de los pacientes sobre la colonoscopia es la preparación, no el procedimiento en sí, dice el experto en medicina interna Robert Fletcher, MD, profesor emérito de la Universidad de Harvard.
"Nadie dijo que la preparación era fácil, y es lo mismo para la colonografía por TC, ya que es para la colonoscopia, "Fletcher dice a WebMD. "Y si la exploración encuentra algo en el colon, lo que lo hace alrededor del 17% de las veces, hay que girar a la derecha alrededor y obtener preparado de nuevo y tener una colonoscopia, a menos que se puede organizar el mismo día."