Los investigadores encontraron solo quimio /radiación fue tan eficaz en la mitad de los que tienen más temprana etapa de la enfermedad - Para muchos pacientes con cáncer rectal, la perspectiva de la cirugía es una realidad preocupante, dado que la operación puede afectar de manera significativa tanto del intestino y la función sexual.
Sin embargo, un nuevo estudio revela que algunos pacientes con cáncer pueden irá igual de bien al renunciar a la cirugía en favor de la quimioterapia /radioterapia y "espera vigilante".
El hallazgo se basa en una revisión de los datos de 145 pacientes con cáncer rectal, todos los cuales habían sido diagnosticados con la etapa I, II o III de la enfermedad. Todos tenían la quimioterapia y la radiación. Pero cerca de la mitad tuvo una cirugía mientras que los otros evitaron el procedimiento a favor de seguimiento riguroso de su progresión de la enfermedad - a veces llamado ". Espera vigilante"
"Creemos que nuestros resultados motiven a más médicos a considerar esta" de observar y esperar "enfoque en pacientes con respuesta clínica completa como alternativa a la cirugía rectal inmediata, al menos para algunos pacientes", dijo el autor principal del estudio el Dr. Philip Paty en un comunicado de prensa de la Sociedad Americana de Oncología clínica (ASCO) .
"a partir de mi experiencia, la mayoría de los pacientes están dispuestos a aceptar un cierto riesgo de aplazar la cirugía rectal con la esperanza de evitar una cirugía mayor y la preservación de la función rectal," dijo Paty, un oncólogo quirúrgico en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en la ciudad de Nueva York.
los hallazgos serán presentados el lunes en los cánceres gastrointestinales Simposio en San Francisco. ASCO es una de las cuatro organizaciones que patrocinan el simposio.
Las investigaciones presentadas en reuniones médicas se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
Los autores del estudio dijeron que el tipo de pacientes que lo más probable es hacer bien sin cirugía inmediata son los hasta 50 por ciento de la etapa I pacientes cuyos tumores suelen desaparecer por completo después del tratamiento inicial de quimioterapia /radioterapia. Esa cifra oscila entre 30 por ciento y 40 por ciento entre las etapas II y III, los pacientes
.
La nueva investigación se centró en la experiencia de los pacientes con cáncer rectal que fueron tratados entre 2006 y 2014 en el Memorial Sloan-Kettering.
Mientras que todos los pacientes habían experimentado una regresión completa del tumor después de la quimioterapia /radioterapia, sólo algunos se sometieron a cirugía rectal inmediata. Los otros 73 pacientes fueron seguidos en vez de "espera vigilante", que involucró a exámenes de seguimiento cada pocos meses.
En última instancia, casi tres cuartas partes del grupo de la cirugía no se mantuvieron libres de cáncer de aproximadamente cuatro años más tarde, mientras que alrededor de una cuarta parte tuvo que someterse a una cirugía para tratar la recurrencia del tumor.
en general, la tasa de supervivencia de cuatro años fue del 91 por ciento en el grupo sin cirugía vs. 95 por ciento en el grupo de cirugía.