Un procedimiento quirúrgico conocido como la nefrectomía es COMÚN forma de kidneycancer treatmentused para eliminar todo orpart de un riñón que se ha convertido en cancerosas
"Por lo general, los vasos sanguíneos [] son clampedand. el riñón se extrae en parte o total, dependiendo del tumor ", explica Toni K. Choueiri, MD, un instructor enel departamento de medicina en la Escuela médica de Harvard y asistir physicianin oncología tumor sólido en el Instituto de cáncer Dana-Farber en Boston.
Nefrectomía menudo pueden llevarse a cabo como un "partialnephrectomy", donde sólo se extirpa una parte del riñón afectado. Este ismore probable que sea posible si el cáncer es pequeño y fácilmente extraíble. Pero forlarger tipos de cáncer, puede ser necesario realizar una "nefrectomía radical". Durante la nefrectomía aradical, todo el riñón, incluyendo el tejido adiposo circundante, los ganglios linfáticos y la glándula suprarrenal se eliminan.
Si es posible, el cirujano tratará de tomar onlypart del riñón afectado el uso de la cirugía laparoscópica. "No everyoneneeds una nefrectomía radical," dice el Dr. Choueiri. "Ahora sabemos que la nefrectomía apartial debe ser el preferido de la cirugía."
Preparingfor nefrectomía
Hay pasos que debe tomar para prepararse para anephrectomy para kidneycancer, dice Choueiri. Estos incluyen:
Obtener en el hábito de beber mucha agua. "Es muy importante [que los pacientes] reconocen que van a perder un riñón", dice Choueiri. Al beber mucha agua, al paciente le ayudará a mantener su riñón restante saludable y eliminar las posibles impurezas que pueden conducir a daño renal o problemas como cálculos renales.
Evitar fármacos nefrotóxicos innecesarias - los que puede que puede causar daño a los riñones. Estos incluyen algunos medicamentos para la presión arterial, inhibidores de la bomba de protones, y medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Asegúrese de que su médico esté al tanto de todos los medicamentos que toma, y no hacer cambios en la medicación sin discutirlas con su médico.
Si usted está tomando medicamentos anticoagulantes como anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios como la aspirina, discutir la situación, tanto con su oncólogo y el cirujano. Estos fármacos tendrán que ser detenido de manera que no causen problemas de sangrado durante la cirugía. Su médico oncólogo o médico tendrá que coordinar estos cambios en la medicación con su cirujano.
Haga los cambios de estilo de vida positivos. Dejar de fumar, por ejemplo, puede mejorar sus posibilidades de una recuperación quirúrgica rápida.
TheSurgical Procedimiento
Hay dos enfoques para la nefrectomía:
nefrectomía laparoscópica. Este es un procedimiento mínimamente invasivo a cabo utilizando varias incisiones pequeñas. Los médicos insertan una pequeña cámara de video e instrumentos especializados largas a través de las incisiones y trabajan dentro del cuerpo para eliminar parte o la totalidad, de los riñones. Esto se ha convertido en el método preferido para la eliminación de tumores de cáncer de riñón, ya que causa menos dolor y los pacientes a curar más rápidamente. Si un paciente puede tener la cirugía laparoscópica, "la ventaja es quizás menos estancia en el hospital," dice Choueiri. "Se ahorra un día o dos."
nefrectomía abierta. Esta cirugía consiste en extraer el riñón a través de un período de cuatro grandes o incisión de cinco pulgadas hizo en la espalda superior, el abdomen o en el flanco. los cirujanos que tenga que quitar una costilla para realizar el procedimiento.
PossibleComplications de la cirugía del cáncer de riñón y postoperatorios
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cirugía de cáncer de riñón viene con un conjunto de riesgos youshould entender de antemano incluyen:
el sangrado excesivo que podría requerir una transfusión de sangre
infección post-operatoria de las incisiones quirúrgicas
el daño a los vasos sanguíneos y órganos internos durante la cirugía
el desarrollo de un debilitamiento de la pared abdominal - llama una hernia - causado por problemas con la incisión de curación
la insuficiencia renal
Justo después de sus surgeryis completado, doctorsand enfermeras controlarán cuidadosamente las funciones corporales unido al saldo comola electrolito (sal), el equilibrio de fluidos y presión arterial riñones. Usted mightfeel dolor o entumecimiento alrededor de las incisiones, y puede que le den analgésicos para ayudar durante la recuperación. Es probable que tenga un urinario catheterinserted por un corto tiempo mientras se recupera.
Después de la cirugía se puede sentir painwhenever a respirar profundamente o toser, ya que es probable que sea nearyour diafragma de la incisión. Aunque puede ser doloroso, su equipo médico puede pedirle que los ejercicios de respiración toperform para ayudar a evitar la neumonía
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Su estancia en el hospital será de uno a siete días, dependiendo de qué tipo de nefrectomía que tenías. Usted debe evitar la actividad pesada liftingand extenuante durante al menos seis semanas después de la cirugía, pero Willbe capaz de volver a la actividad luz tan pronto como se sienta listo.