SAN DIEGO - Martes 22 de mayo de, 2012 (MedPage hoy) - Los pacientes que toman suplementos de hierbas y la dieta, pueden estar en riesgo de lesión hepática suficientemente graves como para justificar un trasplante de órganos, dijeron los investigadores aquí
En una. revisión de los datos nacionales, suplementos representó el 18 por ciento de las lesiones hepáticas en los EE.UU., José Serrano, MD, de los Institutos nacionales de Salud, informó durante una conferencia de prensa en la Digestive Disease Week.
"El número de casos en nuestra red ha aumentado en los últimos años", dijo Serrano durante la sesión informativa. "No hubo muertes, pero el 7 por ciento de los pacientes que necesitan un trasplante de hígado. Estos no son triviales consecuencias."
Se estima que hasta un 40 por ciento de la población EE.UU. utiliza suplementos de hierbas o dietéticos, pero sus efectos secundarios potenciales, incluyendo hepatotoxicidad, no están bien definidos.
Los investigadores analizaron los datos de la Red de hígado inducida por lesiones de drogas, que evaluó la información del paciente a partir de ocho sitios a través de los EE.UU., de 2003 a 2011.
De 679 casos de lesión hepática, 93 fueron atribuidos a los suplementos a base de hierbas o dietéticos, dijo Serrano, agregando que estos pacientes tendían a ser más jóvenes que los que tienen lesiones hepáticas similares debido a otros medicamentos. La mayoría de estos pacientes eran de raza blanca.
Entre los pacientes que habían utilizado los suplementos, el 33 por ciento de ellos utiliza para la construcción del cuerpo, el 26 por ciento de la pérdida de peso, y el restante 31 por ciento utilizó una variedad de otros tipos de suplementos.
Serrano dijo que los síntomas de daño hepático causado por suplementos no eran diferentes de los causados por otros medicamentos. Sin embargo, un factor que distingue la lesión hepática de los suplementos del edificio del cuerpo a través de los otros era picazón, que se produjo en el 86 por ciento de los pacientes.
Los que tenían lesión hepática resultante de los suplementos del edificio del cuerpo, ya sea para bajar de peso o también tendían a tener un tiempo de latencia más largo entre la exposición y la lesión en comparación con el daño hepático de otros medicamentos o la categoría miscelánea de suplementos dietéticos.
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La pérdida de peso también parece estar asociado con un patrón más hepatocelular de la lesión, mientras que los suplementos del edificio del cuerpo (generalmente esteroides anabólicos) tenían un patrón más mezclado con incrementos en la bilirrubina total, Serrano dijo.
La mayoría de los pacientes (66 por ciento) tuvieron que ser hospitalizados, y 11 por ciento desarrollaron alteraciones en la función hepática que persistió durante al menos 6 meses, agregó.
Los síntomas incluyen:
La ictericia (el 78 por ciento de los pacientes)
Las náuseas (60 por ciento)
El prurito (58 por ciento)
El dolor abdominal (47 por ciento) guía empresas
La mayoría de los pacientes (60 por ciento) que se utiliza un solo tipo de suplemento, mientras que el 23 por ciento utiliza dos o más suplementos, y el 16 por ciento utiliza al menos un suplemento simultáneamente con los medicamentos recetados.
Mientras que el patrón de lesión más común fue visto hepatocelular, la distribución de las puntuaciones globales de causalidad no fue significativamente diferente entre los patrones de lesión, los autores afirmaron.
El mayor riesgo para los pacientes que usan suplementos no está reportando el uso de suplementos a un profesional de la salud, señaló Donald Jensen, MD, de la Universidad de Chicago y DDW moderador de la conferencia de prensa.
"Los pacientes necesitan estar lectores de etiquetas," dijo Jensen
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. "No pueden simplemente asumen que todo lo que hay es seguro. Hay cosas por ahí que pueden ser potencialmente dañino."
Añadió que los pacientes piensan que los suplementos "son los alimentos o que son muy seguros. Y hay algunas hierbas medicinales que, probablemente, son seguros y pueden incluso hacer algún beneficio para la gente. Yo no quiero tirar todo en el cubo de la basura. Pero, por otro lado, hay suficientes suplementos [] que son dañinos ".
Dijo que la investigación futura sobre los suplementos debe centrarse en las posibles interacciones con los pacientes con suplementos de hierbas, teniendo en cuenta que no todos los pacientes tienen interacciones negativas con ellos.
"No creo que vamos a impedir que la gente de tomar los medicamentos a base de hierbas", dijo. "Me gustaría ver a la FDA regular mejor los tóxicos, pero por lo demás creo que el siguiente paso importante es cierta comprensión científica de por qué algunas personas se dañan y otros no."