El cáncer de hígado, también llamado carcinoma hepatocelular, un cáncer es difícil de tratar. La quimioterapia no cura el cáncer primario de hígado, aunque para algunas personas puede reducir los tumores si los medicamentos se colocan directamente en el hígado. la radiación de haz externo o radioterapia, no es un tratamiento eficaz contra el cáncer de hígado tampoco.
Si el cáncer de hígado es relativamente pequeño y no se ha extendido más allá del hígado, la extirpación quirúrgica es su mejor oportunidad de curación. Pero si usted no es un candidato para la cirugía, hay una técnica llamada ablación del tumor más reciente que se ha encontrado para ser muy exitoso en reducir los tumores de cáncer de hígado, o incluso destruirlos.
La palabra
ablación
significa destrucción - y ablación obras mediante la introducción de una sustancia que destruye el cáncer directamente en el tumor. procedimientos de ablación del cáncer de hígado destruyen las células cancerosas en una de tres maneras diferentes:
El calentamiento del tumor
La congelación del tumor
destruyendo químicamente el tumor
se utilizan varias técnicas para lograr el anteriormente e incluyen la ablación por radiofrecuencia, la fotocoagulación con láser intersticial, la crioablación, y otros.
Cáncer de hígado: la ablación por radiofrecuencia (ARF) La ablación por radiofrecuencia, o RFA, se utiliza principalmente para reducir o ralentizar el crecimiento del carcinoma hepatocelular, y no se considera un procedimiento curativo, aunque las tasas de supervivencia son buenas. Se utiliza en pacientes con cáncer de hígado que no son buenos candidatos para la cirugía. RFA normalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio bajo sedación ligera. Una sonda muy delgada se coloca a través de la piel y guiado en el tumor, utilizando los métodos de imagen como la ecografía o tomografía computarizada (TC) para ayudar con la colocación. Después de la colocación correcta de la aguja, ondas de radiofrecuencia se utilizan para calentar la sonda a entre 80 y 100 grados Celsius durante aproximadamente 15 minutos, y luego retirado. El paciente generalmente tiene pocos efectos secundarios.
Cáncer de hígado: La fotocoagulación por láser intersticial (ILP) Esta técnica aún no está en uso general, y requiere más estudio. Se trata de utilizar una fibra de láser en la punta que se inserta en el tumor. En lugar de ondas de radiofrecuencia, ILP utiliza la luz de un láser para crear calor y destruir el cáncer de hígado.
El cáncer de hígado: La crioablación (criocirugía o ablación de criocirugía) La criocirugía se realiza generalmente como un procedimiento abierto (a través de una incisión quirúrgica) o como una cirugía laparoscópica (a través de múltiples incisiones abdominales más pequeñas) para que el tumor puede ser directamente visto por el cirujano. Más recientemente, las sondas más pequeñas se han desarrollado que permiten la crioablación para hacerse enroscando la sonda directamente en el tumor a través de la piel.
La crioablación es en cierto modo lo contrario de la ablación por radiofrecuencia, pero tiene el mismo efecto destructivo. Una sonda se coloca en el cáncer de hígado, que se congela a negativo 190 grados Celsius durante 15 minutos con nitrógeno líquido. Se deja que el tumor que se descongele, y luego se realiza un segundo tratamiento de congelación. la crioterapia generalmente requiere una hospitalización debido a una mayor tasa de complicaciones post-procedimiento. Al igual que con RFA, la criocirugía se realiza generalmente para prolongar la supervivencia con cáncer de hígado, pero no se espera que produzca una curación permanente.
Cáncer de hígado: El alcohol ablación (percutánea inyección de etanol, o PEI) Al igual que en otras formas de ablación, este tratamiento puede administrarse a través de una aguja fina y guiado directamente en el cáncer de hígado. El procedimiento se realiza con ecografía o tomografía computarizada y se considera muy seguro. Una solución de alcohol 100 por ciento se inyecta en el tumor, que se deshidrata de inmediato, se congela, y coágulos de las células de cáncer de hígado. ablación Alcohol veces se combina con quimioterapia local, que se inyecta directamente en la arteria que alimenta el cáncer.
Esta forma de ablación funciona especialmente bien en pacientes con cáncer de hígado con cirrosis. Las células cirrosis hepática circundantes no son tan susceptibles al efecto matanza del alcohol, por lo que son menos propensos a ser dañados. Un pequeño estudio mostró la ablación por radiofrecuencia para ser superior a la inyección de alcohol en términos de tiempo de supervivencia sin recidiva.
Cáncer de hígado: Los tratamientos de ablación - ¿Cuáles son los beneficios? Aparte de la facilidad del tratamiento, hay otro beneficio para las terapias de ablación. Las terapias tradicionales como la radiación o la quimioterapia por lo general requieren tratamientos repetidos durante largos períodos de tiempo. Esto da lugar a efectos secundarios prolongados, tales como náuseas y vómitos, pérdida de apetito y pérdida de cabello. Cuando los tratamientos como la ablación se entregan directamente al tumor, se omite otros sistemas del cuerpo, así como la mayoría de los efectos secundarios.
La ablación también puede ser más apropiado que la cirugía para pacientes con cáncer de hígado cuyos restantes, no canceroso, tejido hepático ya dañados y en funcionamiento. En ese caso, lo que es común en los pacientes con cirrosis o la hepatitis crónica, el paciente no puede permitirse el lujo de perder gran parte del tejido hepático, y perderá menos tejido hepático con ablación que con la extirpación quirúrgica del tumor.
Cáncer de hígado: riesgos de la ablación y los efectos secundarios Todos los tratamientos tienen riesgos, y los tratamientos de ablación no son diferentes. Además de sangrado y hematomas en el lugar de la inserción en la piel, los riesgos asociados con la ablación del tumor incluyen:
La colocación incorrecta de la sonda o aguja con daños en los órganos cercanos
alérgica reacción al medio de contraste que puede ser utilizado para ayudar a visualizar el hígado durante el procedimiento
el daño a las arterias o venas en el hígado o los tejidos circundantes, que a veces puede ser peligrosa para la vida
Infección , incluyendo absceso hepático, infecciones del torrente sanguíneo, y la infección del revestimiento abdominal
cáncer de hígado: la respuesta al tratamiento de ablación de la ablación del tumor es una forma de tratar el cáncer de hígado y prolongar la vida. El tratamiento de los tumores mantiene se haga más grande y por lo general se reduce significativamente ellas. tejido hepático circundante queda afectada.
A veces se utilizan técnicas de ablación como un tratamiento temporal para interrumpir el crecimiento de tumores en pacientes que se enfrentan a una larga espera para un trasplante de hígado, lo que puede ofrecer una cura. Y para algunos pacientes con cáncer de hígado, particularmente los que tienen tumores hepáticos muy pequeñas, la supervivencia después de la ARF es casi tan bueno como lo es con la cirugía. Sin embargo, para la mayoría de personas con cáncer de hígado, la ablación todavía se considera para ser un tratamiento paliativo (mejorar o prolongar la vida) en lugar de un tratamiento curativo.
Si le han dicho que su cáncer de hígado no es más probabilidades de curarse mediante cirugía o trasplante de hígado, la ablación del cáncer de hígado puede ser una opción. Pregúntele a su médico cuál es el más apropiado para usted.