Domingo, 20 de mayo de, 2012 (HealthDay News) - El uso de la tomografía computarizada de baja dosis para detectar el cáncer de pulmón podría salvar las vidas de los pacientes corren el mayor riesgo de la enfermedad, una nuevo análisis sugiere
sin embargo, los riesgos de la detección de otros no son claras, agregaron los investigadores.
"no tenemos conocimiento de los riesgos, pero son difíciles de pesar y estimar". dijo el investigador principal, el Dr. Peter Bach, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de-la ciudad de Nueva York.
"está claro que cuando se PANTALLA a encontrar cánceres que de otra manera no se ven, y que conduce a un tratamiento excesivo" él dijo. "Está claro que los TC encontrar un montón de cosas que no son cáncer. Alrededor de una de cada cinco personas tienen algo encontró que requerirá algún tipo de seguimiento."
También hay un exceso de riesgo de radiación. En un ensayo, el cribado impidió cerca de tres muertes por cada 1.000 personas examinadas, mientras que uno de cada 2.500 podrían desarrollar cáncer de la tomografía computarizada, dijo Bach.
Sin embargo, en la población de derecho que podría en teoría prevenir miles de muertes al año, explicó
.
es decir, que la población es la que más fuman, los que fuman durante 30 paquetes-año o más. Un paquete-año es el número de cigarrillos fumados en el tiempo. Esto significa que al menos un paquete al día durante 30 años o dos paquetes al día durante 15 años.
"Para estos pacientes, se recomienda que los médicos podrían sugerir la detección y discutir los riesgos y beneficios", dijo Bach. "Sin embargo, nadie debe estar diciendo a la gente que deben tener este examen o hacer publicidad de que es un procedimiento de salvamento que le impedirá morir de cáncer de pulmón".
Al final, "no hay sustitución para fumar cese en términos de beneficios para la salud ", señaló Bach
.
el informe fue publicado en línea el 20 de mayo en el
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
.
para el estudio, el equipo de Bach revisó 21 estudios sobre los beneficios y riesgos del cribado TC de baja dosis para el cáncer de pulmón.
Uno de los estudios, el National Lung screening Trial, incluyó a más de 53.000 personas y encontró que cribado de las muertes por cáncer de pulmón reducido en un 20 por ciento, dijeron los investigadores.
los resultados de ese ensayo fueron publicadas en junio pasado en el
New England Journal of Medicine
.
Sin embargo , los otros ensayos, más pequeño no encontró beneficio del cribado, el equipo de Bach señaló.
El estudio autores encontraron que, en general, el 20 por ciento de los pacientes tuvieron una exploración que necesita seguimiento, pero sólo el 1 por ciento tenía cáncer de pulmón .
los estudios se realizaron en los hospitales de enseñanza con los radiólogos experimentados y oncólogos, señaló Bach.
Este informe es la base de las recomendaciones de cribado adoptadas por el American College of Chest Physicians y la American sociedad de Oncología clínica.
las recomendaciones indican que los grandes fumadores de 55 a 74 años de edad, y los que han dejado de fumar en los últimos 15 años, se les debe ofrecer el cribado.
Sin embargo, la detección sólo debe hacerse en los hospitales que realizan una gran cantidad de este tipo de cribado. Estos son por lo general los hospitales grandes o de enseñanza, ya que el valor de esta proyección en hospitales de la comunidad no se conoce, Bach añadió.
Dr. Norman Edelman, director médico de la American Lung Association, llamado el nuevo estudio "un análisis reflexivo de un tema importante."
La Asociación Americana del Pulmón realizó un examen similar y llegó a conclusiones similares, dijo.
los datos sugieren que el cribado grandes fumadores es probable que reducir la muerte por cáncer de pulmón en un 20 por ciento y la mortalidad por todas las causas en un 10 por ciento, dijo.
"Dada la gran cohorte a la que pertenece, esto sería un logro importante de salud pública ", declaró Edelman.
Sin embargo, quedan muchos problemas pendientes de resolución, dijo.
" una cuestión importante es si los mismos resultados serían observado en la comunidad en oposición a los ámbitos académicos controlados en los que se realizó el estudio ", dijo Edelman. "En consecuencia, el informe de la Asociación Americana del Pulmón hace hincapié en la necesidad de pruebas a realizar en centros que pueden proporcionar detección TC de baja dosis y un completo entorno de múltiples especialidades, por lo que la conclusión de los nódulos sospechosos se puede seguir con su caso [cuidado] en vez de riesgo indebido. "
Robert Smith, director de evaluación del cáncer de la Sociedad Americana del cáncer, dijo:" Estas recomendaciones son coherentes "con las directrices de evaluación de grupos médicos similares.
Sin embargo, él cree estas directrices se perfeccionarán en los últimos años a medida que se disponga de nuevos datos.
"La pregunta sigue siendo, ¿quién más podría apoyar la detección del cáncer de pulmón," dijo Smith. "Supongamos que alguien tenía un paquete de 35 /años de historia y que eran 35 años de edad, o lo que si fueran 45 años de edad y habían comenzado a fumar a la edad de 12."
Puede haber otros niveles de riesgo, donde detección podría ser beneficioso, Smith dijo: "probablemente vamos a aprender mucho de los ensayos que se encuentran actualmente en curso."