Miercoles, 18 de de julio de, 2012 (MedPage hoy) - Los pulmones pueden tener mayor capacidad de regenerationin adultos que se pensaba, según un informe del caso de un nuevo crecimiento después de la resección lungcancer
. Una mujer que tenía el pulmón derecho retiró a los 33 años debido a un crecimiento progresivo cancershowed en el pulmón izquierdo en los próximos 15 años, Steven J.Mentzer, MD, del hospital Brigham y de la mujer y la Universidad de Harvard, y colleaguesfound.
no sólo la magnitud del aumento de pulmón, pero los nuevos alvéolos developed.She tuvo un incremento del 64 por ciento en el número de estas pequeñas unidades de intercambio de gases, el grupo informó en la edición de julio 19 de la
New England Journal ofMedicine
.
crecimiento pulmonar compensatorio después de neumonectomía no fue una sorpresa, butthe mecanismo fue, explicaron.
"el concepto prevaleciente ha sido que afterpneumonectomy regeneración pulmonar se produce en los jóvenes a través del crecimiento de nueva unidades acinares andalveoli, mientras que en los seres humanos adultos, hiperexpansión parénquima y alveolardilatation - no el crecimiento - se cree que ocurre ", escribió el equipo de Mentzer
estudios anteriores han demostrado que la capacidad pulmonar, como es lógico, es la mitad de la cutina después. . remoción de un pulmón en adultos, que fue tomada como evidencia de crecimiento notrue
Sin embargo, alguna evidencia experimental sugiere para perros adultos growthin pulmonares sugirió una escala desde hace mucho tiempo para el crecimiento -. en los ofmonths orden o años
Así que los investigadores analizaron el crecimiento pulmonar durante un periodo de 15 años enla mujer de 33 años de edad, que tenía una neumonectomía del lado derecho en 1995 foradenocarcinoma después de una historia de 32 años paquete de fumar.
después de la cirugía y la quimioterapia, su capacidad pulmonar había descendido substantiallyfrom la línea de base de al menos 100 por ciento del volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV
1) y la capacidad vital forzada (FVC) hasta 35percent y el 49 por ciento del valor predicho, respectivamente .
Pero hacia el final del período de seguimiento de 15 años, progressiveimprovements en la espirometría trajeron el FEV1 hasta un 60 por ciento y la CVF a 73percent.
los representado 51 por ciento y 35 por ciento de mejoras relativas, respectivamente, en comparación con la espera 11 por ciento y 9 por ciento declinesexpected con el envejecimiento por 15 años.
formación de imágenes CT anual de vigilancia mostró que el restante lungprogressively ampliada, parcialmente en el herniating righthemithorax.
Esa expansión pulmonar incluye tanto el volumen pulmonar total de gas y increasesalong con un aumento gradual y sostenido en el volumen de tejido a aproximadamente el doble de lo ithad estado inmediatamente después de la resección quirúrgica.
una resonancia magnética experimental utilizando helio hiperpolarizado -3 gas a measureapparent difusión de gas inhalado mostró dimensiones en la parte de la airwayswhere los alvéolos son que eran consistentes con un aumento en el número ofalveoli en lugar de en el tamaño de los alvéolos existentes.
la profundidad alveolar en el pulmón de crecimiento, sin embargo, era menos profundo que los pulmones innormal (70 micras frente a 138).
los factores que pueden haber contribuido al crecimiento fueron la edad relativelyyoung del paciente en el momento de la cirugía y de estiramiento de la frompost- de pulmón síndrome de neumonectomía y el ejercicio, los investigadores sugirieron.
Después de conseguir un expansor del volumen de prótesis en la cavidad del pulmón derecho toease disnea a los 18 meses, el paciente ejerce todos los días con un régimen ofwalking, ciclismo y yoga.
"se postula que, una reminiscencia de la función de estiramiento en lungdevelopment, estiramiento cíclico, como tal, puede ser un disparador importante para la nueva lunggrowth", el grupo llegó a la conclusión. "Independientemente del mecanismo específico, los resultados de este paciente apoyan el concepto de que el nuevo crecimiento de pulmón puede occurin seres humanos adultos."
Fuente: AdultLungs puede brotar Nuevo Crecimiento