Martes, 10 de enero, 2012 (HealthDay News) -. Investigadores holandeses informan los decepcionantes resultados de un ensayo clínico a principios del fármaco Nexavar (sorafenib) en la lucha contra una forma difícil de tratar de cáncer de pulmón
Pero, en el mejor noticia, un fármaco experimental conocido como ganetespib mostró promesa en experimentos de laboratorio y en animales
.
Los resultados de ambos estudios fueron presentados el martes en una Asociación Americana para la Investigación del cáncer /Internacional Asociación para el Estudio del cáncer de pulmón reunión en San Diego.
en los últimos años, los investigadores han hecho algunos avances en la búsqueda de tratamientos para combatir el cáncer de pulmón, que a menudo no responden bien a la quimioterapia, explicó el Dr. Len Lichtenfeld , subdirector médico de la Sociedad Americana del cáncer.
Estos tratamientos incluyen medicamentos como crizotinib (Xalkori) y erlotinib (Tarceva), que son más eficaces en tumores que contienen ciertas mutaciones genéticas.
sin embargo, estos fármacos tienden a no funcionar bien en personas con tumores que contienen un determinado tipo de mutación en el gen KRAS. KRAS es la mutación molecular más común, presente en aproximadamente el 25 por ciento de las personas con no pequeñas de cáncer de pulmón de células tales como adenocarcinoma, en particular los fumadores, dijo el doctor Paul Bunn, profesor de investigación del cáncer de pulmón en la Universidad de Colorado y director ejecutivo de la Asociación Internacional para el Estudio del cáncer de pulmón.
"los pacientes que tienen esta mutación tienen un pronóstico algo peor que los pacientes que no tienen esta mutación, y tienen peores resultados con la quimioterapia", dijo Bunn. "La mayoría de los fármacos producen una reducción del tumor en menos del 10 por ciento de los pacientes con KRAS."
Mientras que un ensayo más pequeño, aún más temprano mostró sorafenib podría ser que las drogas, los últimos resultados no fueron impresionantes. Este ensayo más grande por los investigadores en los Países Bajos que involucran a 57 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que ya había fallado la quimioterapia y que tenían la mutación KRAS mostró la mediana de supervivencia libre de progresión fue de sólo 2,3 meses. La supervivencia global fue de unos cinco meses.
"Ellos fueron, sin duda, la esperanza de que la supervivencia libre de progresión sería más largo, tal vez cuatro o cinco meses, y la supervivencia global sería de seis u ocho meses", dijo Bunn. "Los resultados no fueron alentadores. Su conclusión básica es que debemos encontrar algo mejor para estos pacientes, y no gastar mucho tiempo en un ensayo aleatorio grande para demostrar que tiene un efecto de pequeñísima o ningún efecto."
Además, sorafenib no se comparó con otras drogas, o incluso con ningún tratamiento, dijo Lichtenfeld, así que no hay forma de medir si los 2,3 meses representa un verdadero beneficio más allá de lo que los pacientes experimentarían lo contrario.
Un segundo estudio realizado en no pequeñas células de cáncer de células y ratones con la mutación KRAS mostró más promesa, según los expertos.
en ella, los investigadores probaron la ganetespib fármaco, que inhibe la Hsp90 proteína. Cuando se combina con otros medicamentos contra el cáncer, ganetespib parece afectar a varias otras proteínas presentes en la célula cancerosa que ayudan a la célula de cáncer maduran, dijo Lichtenfeld.
"La presencia de esta proteína [Hsp90] realmente lo dirige o afecta a muchas proteínas dentro de la célula de cáncer que son necesarios para que sobreviva ", dijo Lichtenfeld. "Si se puede bloquear el efecto de esa proteína, a continuación, tiene otras proteínas que están bloqueados, y mediante el bloqueo de ellas se podía apagar la célula cancerosa y severamente afectar la célula y sus patrones de crecimiento. Esto es interesante y emocionante desde el punto de vista de laboratorio . "
sin embargo, Lichtenfeld señaló," el problema que nos enfrentamos siempre es la traducción de lo que vemos en el laboratorio para la medicina clínica. Hay tantas veces tenemos resultados prometedores y emocionantes en el laboratorio que no se traducen en los pacientes, pero en ocasiones lo hacen. "
el siguiente paso será realizar ensayos más grandes que involucran a pacientes con cáncer, dijo Bunn.
" yo diría que este otro enfoque es más prometedor que el sorafenib, y sin duda digno de estudios adicionales, pero no está listo para el horario estelar clínica ", dijo Bunn.
cáncer no microcítico de pulmón de células es el tipo más común de cáncer de pulmón. No pequeñas de cáncer de células incluyen células escamosas y el adenocarcinoma.
"El panorama general es que estamos aprendiendo acerca de estas mutaciones que nos dicen algo sobre el cáncer de pulmón, lo que en algunos casos se nos ha dado los objetivos que nos guíen el uso de determinado drogas porque sabemos que tienen una mayor probabilidad de ser eficaz ", dijo Lichtenfeld.
cáncer
pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos para hombres y mujeres, matando a un estimado de 157.000 personas este año, de acuerdo la Sociedad Americana del cáncer.
los expertos señalan que las investigaciones presentadas en reuniones no ha sido sometido al mismo tipo de escrutinio riguroso que las que se publican en revistas médicas revisadas por pares.