El cáncer de ovario matará a 15.520 mujeres este año, en gran parte debido a que el cáncer crece desapercibido. Una nueva prueba puede ayudar a la detección temprana del asesino silencioso, pero, ¿es exacto? Sigue leyendo para averiguarlo. Además, ¿cuánto sabe acerca de su salud? Ponte a prueba con nuestro concurso ...
Llamado OvaSure, la prueba ha mostrado resultados prometedores. Se identificó el 95% de los cánceres de ovario ya diagnosticados en más de 200 muestras, de acuerdo con un estudio realizado en 2008 en la Escuela de Medicina de Yale.
Pero, ¿es una herramienta efectiva para el cáncer de ovario? Los resultados aún no lo demuestran. Y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) detuvieron el fabricante LabCorp, una compañía de diagnóstico y pruebas en Burlington, Carolina del Norte, desde su comercialización en agosto en espera de nuevas pruebas clínicas.
Algunos de los problemas? OvaSure puede no ser capaz de detectar cánceres, ya que se están formando. Y debido a que la prueba no ha sido objeto de ensayos clínicos en un grupo más grande de mujeres aparentemente sanas, los investigadores no saben si los cánceres en etapa temprana pueden pasar desapercibidos o si la tasa de falsos positivos se elevaría, dando lugar a cirugías exploratorias innecesarias.
Incluso los investigadores de Yale que primero identificaron los marcadores de proteínas de la prueba se basa en reconocer que no es una herramienta de detección fiable. Más ensayos clínicos son necesarios.
La urgencia de Nueva Screening
El cribado del cáncer de ovario todavía está en su infancia y las apuestas son altas. Alrededor de 21.650 nuevos casos serán diagnosticados en los Estados Unidos este año. La causa de quinto principal de muerte por cáncer entre las mujeres, el cáncer de ovario se conoce como un asesino silencioso. La tasa de supervivencia a cinco años es inferior al 50%, en gran parte porque en el momento en que se diagnostica el cáncer, que está demasiado lejos para el tratamiento.
Cuando las mujeres se diagnostican a tiempo - y sólo un 20% son - tienen un 95% de posibilidades de sobrevivir cinco años o más. Pero la mayoría de los pacientes son diagnosticados cuando el tumor ha crecido más allá del ovario, y tienen un 20% o menor probabilidad de sobrevivir cinco años.
técnicas de detección actuales son inadecuados. Ginecólogos pueden tomar una historia detallada, hacer un examen pélvico, hacen estudios de ultrasonido (incluyendo abdominal, vaginal y una llamada imágenes por Doppler color técnica de ultrasonido), y tomar muestras de sangre para la detección de marcadores tumorales. Cuando una prueba es, otras pruebas más invasivas anormales, tales como una biopsia de lesiones sospechosas o cirugía, para confirmar el diagnóstico.
Sin embargo, la sensibilidad de este tipo de técnicas de detección es baja. Incluso un médico experimentado que realiza un examen pélvico se puede perder una masa ovárica debido a la incómoda posición de los órganos 'a cada lado del extremo superior del útero y los músculos abdominales tensos.
De las pruebas de ultrasonido, un ultrasonido vaginal es más sensible que un uno abdominal. Por ejemplo, la ecografía abdominal de 100.000 mujeres mayores de 45 años de edad pueden detectar sólo 40 casos de cáncer de ovario, pero producir 5.398 falsos positivos. Las lecturas falsas pueden dar lugar a más de 160 complicaciones de la cirugía laparoscópica (cirugía para colocar instrumentos iluminados a través de pequeñas incisiones) necesarios para confirmar los resultados de las pruebas anormales.
La ecografía Doppler color, junto con ultrasonido vaginal, mejora la precisión, lo que ayuda al médico a distinguir entre tumores benignos y malignos. Incluso entonces, la técnica puede producir falsos positivos, y la combinación es caro, lento y poco práctico.
En este momento, la detección del cáncer de ovario es caro debido a la baja prevalencia de la enfermedad, la alta tasa de falsos positivos que conducen a una cirugía innecesaria, y los altos costos de las pruebas y seguimiento continuo arriba.
direcciones prometedoras
Así continúa la búsqueda de marcadores tumorales detectadas por un análisis de sangre. Uno de estos marcadores, CA (antígeno de cáncer) 125, está presente en un gran porcentaje de los cánceres de ovario. Pero CA 125 también está presente en mujeres sanas durante la menstruación o en aquellos con quistes benignos. Se predice con precisión sólo el 10% de los cánceres en etapa temprana.
Los médicos pueden mirar a cambios en los niveles de CA 125 y los resultados de HE4, otra prueba de marcadores simplemente aprobado por la FDA
,
a realizar un seguimiento de si la quimioterapia está funcionando o un cáncer está regresando. Los marcadores genéticos BRCA1 y BRCA2 para el síndrome /cáncer de ovario de mama familiar también pueden ser útiles para la detección temprana cuando se combina con otras técnicas.
El Instituto Nacional del Cáncer patrocina un gran ensayo clínico - la próstata, colorrectal y cáncer de ovario Screening Trial - el examen de otras combinaciones de análisis en materia de 155.000 hombres y mujeres. Los investigadores recoger muestras de los inscritos, y seguirlos durante 10 años, para la prueba de posibles marcadores tumorales. CA125 está bajo revisión.
Un subconjunto del estudio del Instituto Nacional del Cáncer es un ensayo de cribado del cáncer de ovario de 39,115 mujeres que usan ultrasonido vaginal, CA-125 y una combinación de los dos. Los resultados hasta ahora han sido decepcionantes. Ninguna de estas pruebas, solo o en combinación, fue eficaz en la predicción de tumores temprana o fase tardía.
Afortunadamente, el cáncer de ovario es poco frecuente, con un riesgo de por vida de 1.44% frente al 12,7% para el cáncer de mama. Los factores de riesgo incluyen:
Los síndromes de cáncer hereditario, que llevan hasta un riesgo de por vida 82% en 70 años
-A antecedentes familiares de cáncer de ovario, lo que aumenta el riesgo de por vida de 5 a 7% de embarazos -No o un primer embarazo después de la historia de la terapia de reemplazo de 35 años de edad -Old la obesidad -Hormone -Una de mama, de endometrio o cáncer colorrectal
el uso de anticonceptivos hormonales, la eliminación de los ovarios de uno y teniendo la ligadura de trompas reducir el riesgo.
Lo que puede hacer
¿Cuáles son las recomendaciones de los expertos? La mayoría de las organizaciones, como la Sociedad Americana del Cáncer y el Instituto Nacional del Cáncer recomiendan exámenes pélvicos anuales (junto con la prueba de Papanicolaou) para mujeres mayores de 18 años, o después de que sean sexualmente activos. Además, el panel de consenso de los Institutos Nacionales de Salud recomienda que los médicos tienen una historia familiar. Pero ninguna organización recomienda actualmente la ecografía o una prueba de marcadores tumorales aprobado en mujeres sanas, y varios recomiendan en contra de ella a causa de falsos positivos que pueden conducir a costosas pruebas adicionales y /o cirugía.
Para las mujeres en mayor riesgo de genética mama /ovario síndromes de cáncer, el panel de NIH recomienda mediciones anuales de CA 125 para realizar un seguimiento de los cambios en los niveles, además de un examen pélvico y una ecografía vaginal hasta que las mujeres están más allá de tener hijos. A los 35 años, las mujeres con alto riesgo deben consultar a un especialista en oncología ginecológica que puede discutir la eliminación de los ovarios u otro enfoque preventivo.
Y todas las mujeres deben estar atentos a los signos de cáncer de ovario que existen:
-Una sensación de plenitud o molestia en la zona pélvica
-Indigestion, gases o hinchazón
las relaciones sexuales -Painful
-Abnormal sangrado
-A hinchazón, dolor abdominal
Por supuesto, estas señales pueden existir sin cáncer, pero para mayor seguridad, y mucho su médico
Salud de la Mujer:. ¿Cómo Cuánto sabe usted?
Como mujer, sus problemas de salud son tan únicos como su cuerpo. Cómo cuidar de sí mismo tiene un enorme impacto en su futuro, que afecta a todo, desde su capacidad de tener hijos a su riesgo de enfermedades del corazón. No hay sustituto para una buena salud, y cuando se ha ido, a menudo se ha ido para siempre. No dejes que se pase. Pon a prueba tu inteligencia con el concurso de la salud de esta mujer.
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