Ya sea una técnica terapéutica es el mejor tratamiento para el cáncer de próstata de un paciente depende de varios factores. En la selección del tratamiento, un paciente y su médico debe tener en cuenta la esperanza de vida del paciente y la edad, el estadio y el grado del cáncer, posibles efectos secundarios y otros problemas de salud que el paciente pueda tener.
Uno de las mejores técnicas de tratamiento del cáncer de próstata, en particular para los ancianos y aquellos que sufren de otras enfermedades graves, es el manejo expectante o método espera vigilante. La conducta expectante implica la estrecha vigilancia de cáncer a través de pruebas de antígeno prostático específico. No se trata de tratamientos activos como la cirugía y la radioterapia y se recomienda sobre todo para aquellos que no tienen síntomas. También se utiliza cuando el cáncer está contenido dentro de un área de la glándula de la próstata y se espera que crezca muy lentamente.
Otra opción disponible para los pacientes con cáncer de próstata es la cirugía. Esto puede ser una prostatectomía radical retropúbica, prostatectomía radical perineal, la prostatectomía radical laparoscópica (PRL) o la resección transuretral de la próstata (RTUP). En la prostatectomía retropúbica, el cirujano hace una incisión en la parte inferior del abdomen para extirpar la glándula prostática. Los ganglios linfáticos alrededor de la próstata también pueden ser retirados en función de si el cáncer se ha diseminado a estas partes. En la prostatectomía perineal, la incisión se hace en el perineo o la piel entre el ano y el escroto. Este procedimiento es utilizar menos a menudo porque los ganglios linfáticos no se pueden quitar y hay una alta probabilidad de que los nervios se verán afectados.
LRP, por otra parte, implica el uso de varias incisiones pequeñas e instrumentos especializados. Este procedimiento muy complejo es conocido por su alta precisión y control. En las manos de los cirujanos con experiencia, se convierte en una opción ventajosa en comparación con la prostatectomía radical retropúbica y perineal. RTUP, por su parte, hace uso de un instrumento llamado resectoscopio que se pasa a través de la punta del pene en la uretra en el nivel de la próstata. La electricidad que pasa a través de los cortes de instrumentos o se vaporiza el problema en la próstata. RTUP se realiza para aliviar los síntomas y también se utiliza para la hiperplasia benigna de próstata.
La radioterapia es el método en el que se utilizan rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas. Esto, como los procedimientos quirúrgicos, es otro ejemplo de un método altamente desarrollada de tratar el cáncer. La radioterapia se clasifica en dos tipos principales, la radioterapia de haz externo (ERBT) y la braquiterapia.
En el tratamiento del cáncer de próstata localizado, un procedimiento llamado crysosurgery se utiliza a veces. Se trata de la congelación de los tejidos utilizando gases muy fríos. Aparte de la criocirugía, terapia hormonal y la quimioterapia también son opciones que los pacientes con cáncer de próstata pueden explorar. La terapia hormonal no cura el cáncer, pero se usa principalmente para reducir los niveles de hormonas masculinas en el cuerpo de un paciente. La quimioterapia, por su parte, es un procedimiento que se utiliza con mayor frecuencia en los casos en que el cáncer se ha diseminado más allá de la glándula prostática.
La elección del mejor tratamiento para el cáncer de próstata depende de muchos factores. Lo que se considera apropiado para un paciente puede no serlo para otro, es por eso que las opciones se deben discutir en detalle con los médicos antes de proceder a la etapa de tratamiento.