(BlackDoctor.org) - El cribado se refiere a las pruebas para encontrar una enfermedad, ascancer en personas que no presentan síntomas de esa enfermedad. Para algunos tipos ofcancer, la detección puede ayudar a detectar el cáncer en una etapa temprana, cuando se curan moreeasily. El cáncer de próstata a menudo se puede encontrar temprana mediante pruebas de antígeno-específica ofprostate cantidad (PSA) en la sangre. Otra forma de encontrar prostatecancer es el examen rectal digital (DRE), en la que el médico inserta un glovedfinger en el recto para palpar la glándula prostática. Si los resultados de estas pruebas, ya sea Oneof son anormales, se necesitan pruebas adicionales para ver si hay acancer. Si usted tiene exámenes anuales de rutina y cualquiera de estos resultsbecomes anormales de las pruebas, entonces cualquier tipo de cáncer es posible que tenga probabilidades ha sido encontrado en anearly, la etapa más tratable. El tacto rectal y la prueba de PSA son discutidos en moredetail más adelante en este documento.
Dado que el uso de las pruebas de detección temprana del cáncer de próstata se convirtió en fairlycommon (alrededor de 1990), la tasa de muerte por cáncer de próstata se ha reducido. Pero isn'tyet claro si esta disminución es el resultado directo de la detección o causada por somethingelse, como mejoras en el tratamiento.
Por desgracia, hay límites a los actuales métodos de cribado. Ninguna de estas pruebas THEPSA el DRE no son 100% exactas. Los resultados anormales de estas pruebas don'talways significa que el cáncer está presente, y los resultados normales no siempre significan thatthere hay cáncer. resultados de la prueba falsos o inciertos podrían causar andanxiety confusión. Algunos hombres tienen una biopsia de próstata (que lleva sus propios smallrisks, junto con molestia) cuando el cáncer no está presente, mientras que otros podrían Geta falsa sensación de seguridad de los resultados de las pruebas normales cuando el cáncer es actuallypresent.
No hay duda de que la prueba de PSA puede ayudar a detectar muchas cancersearly de próstata, pero otra cuestión importante es que no se puede decir lo peligroso que es thecancer. Detectar y tratar todos los tipos de cáncer de próstata temprano puede parecer ano-obviedad. Sin embargo, algunos cánceres de próstata crecen tan lentamente que se likelynever causan problemas. Debido a un nivel elevado de PSA, algunos hombres pueden bediagnosed con un cáncer de próstata que no se habrían siquiera sabe sobre atall. Nunca habría causado ningún síntoma o conducen a su muerte. Pero aún así theymay ser tratado con cirugía o radiación, ya sea porque el doctorcan't estar seguro de qué tan agresivo que el cáncer podría ser, o porque los hombres no areuncomfortable tener ningún tipo de tratamiento. Estos tratamientos pueden tener lado effectsthat afectar seriamente la calidad de un hombre de la vida. Los médicos y los pacientes están stillstruggling para decidir quién debe recibir tratamiento y que podría ser capaz de befollowed sin ser tratado de inmediato (un enfoque llamado "espera vigilante" o "manejo expectante").
Se están realizando estudios para probar para determinar si las pruebas de detección temprana del cáncer forprostate en grandes grupos de hombres disminuirán el índice de mortalidad del cáncer de próstata. Los primeros resultados de dos grandes estudios no han ofrecido respuestas claras.
Los resultados provisionales de un estudio realizado en los Estados Unidos encontraron que annualscreening con PSA y DRE detecta más cánceres de próstata, pero no lo hicieron lowerthe tasa de mortalidad por cáncer de próstata cáncer. Un estudio europeo encontró una ofdeath menor riesgo de cáncer de próstata con la prueba de PSA (hecho aproximadamente una vez cada 4 años), pero los investigadores estima que tendrían que someterse a las pruebas (y 48 tratados) con el fin de prevenir una muerte por cáncer de próstata cerca de 1.400 hombres cáncer. Ni ofthese estudios ha demostrado que la prueba de PSA ayuda a los hombres viven más tiempo (bajó theoverall tasa de mortalidad).
El cáncer de próstata tiende a ser un cáncer de crecimiento lento, por lo que los efectos ofscreening en estos estudios es probable que se aclarará en los próximos años . Bothof se siguieron estos estudios para ver si un seguimiento más prolongado será providemore resultados definitivos.
La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) siente que la evidencia disponible hace notsupport exámenes de rutina para todos los hombres. La recomendación ACS (véase más adelante) isthat los hombres deben tomar decisiones informadas sobre la base de la información disponible, la discusión con su médico, y sus puntos de vista personales sobre los efectos secundarios benefitsand de detección y tratamiento.
Hasta que haya más información disponible, ya sea usted tiene las pruebas es somethingfor usted ya su médico a decidir. Hay muchos factores a tener en cuenta, incluyendo su edad y salud. Si eres joven y desarrollar el cáncer de próstata, itwill probablemente acortar su vida si no se detecta a tiempo. Si usted es mayor Orin mal estado de salud, a continuación, el cáncer de próstata puede que nunca se convierta en un problema importante porque itis general, un cáncer de crecimiento lento.
recomendaciones de ACS para el cáncer de ofprostate detección temprana
La Sociedad Americana del cáncer no es compatible con pruebas de rutina para prostatecancer en este momento. El ACS cree que los profesionales sanitarios shoulddiscuss los posibles beneficios y limitaciones de las pruebas earlydetection cáncer de próstata con hombres antes de que comience la prueba. Esta discusión shouldinclude una oferta para la prueba con el examen del antígeno prostático específico (PSA) testand sangre rectal digital (DRE) anualmente, a partir de los 50 años de edad, a los hombres que son el riesgo ataverage de cáncer de próstata y que tienen al menos una esperanza de vida de 10 años .Tras esta discusión, aquellos hombres que favorecen las pruebas deben ser probados. Menshould participar activamente en esta decisión de aprender sobre el cáncer de próstata yla pros y los contras de la detección y tratamiento del cáncer de próstata temprano.
Esta discusión debe tener lugar a partir de los 45 años para los hombres con alto riesgo de cáncer de próstata ofdeveloping. Esto incluye los hombres afroamericanos y hombres que Haveâ pariente de primer grado (padre, hermano o hijo) con diagnóstico de próstata cancerat una edad temprana (menores de 65 años).
Esta discusión debe tener lugar en los 40 años de hombres en un riesgo aún mayor (aquellos con varios familiares de primer grado con cáncer de próstata en una earlyage).
Si después de esta discusión, un hombre le pide a su profesional de la salud que aún hacen la decisión por él, que deben ser probado (a menos que haya una razón específica notto prueba).
las recomendaciones de otras organizaciones
no hay grandes organizaciones científicas o médicas, incluyendo la CancerSociety Americana (ACS), la American Urological Association (AUA), EE.UU. preventivo ServicesTask Force (USPSTF), Colegio americano de Médicos (ACP), CancerInstitute Nacional (NCI), la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP), y AmericanCollege de Medicina Preventiva (ACPM) apoyar las pruebas de rutina para prostatecancer en este momento.
Estas organizaciones (la ACS, AUA, ACP, NCI, AAFP, ACPM y el USPSTF) recomiendan que los profesionales de la salud discuten los posibles beneficios, sideeffects y preguntas sobre la detección del cáncer de próstata temprano y tratamiento sothat los hombres pueden tomar decisiones informadas las decisiones que toman en cuenta su propia situación. andrisk
El USPSTF publicaron una actualización de sus recomendaciones en 2008. conclusiónde los riesgos de detección del cáncer de próstata son mayores que los beneficios para menage 75 años o más (así como para los hombres cuya esperanza de vida es de 10 años orfewer). Para estos hombres, el USPSTF recomienda ahora contra cancerscreening próstata. Para los hombres menores de 75 años de edad que tienen una esperanza de vida morethan 10 años, el USPSTF indicó que los estudios realizados hasta el momento todavía nose proporcionar suficiente evidencia para saber si los beneficios de las pruebas para el cáncer earlyprostate superan los posibles riesgos. Para los hombres en este grupo de edad, theUSPSTF sigue recomendando que los proveedores de cuidado de la salud discuten los potentialbenefits y los daños conocidos de la prueba de PSA y luego permitir personalpreferences de los pacientes para guiar la decisión de si se debe solicitar la prueba.
Además , la Sociedad Americana del cáncer y la UrologicalAssociation Americana recomiendan que los profesionales de la salud en