Un tratamiento establecido ha sido actualizado y ahora es más ampliamente disponible para tratar el cáncer de próstata.
La braquiterapia es un término técnico para el tratamiento de radioterapia interna. Es un tipo de tratamiento que ha sido probado en muchos tipos de cáncer y se utiliza con éxito para el cáncer de cabeza y cuello, en particular. Ahora, parece que es la última cosa para el cáncer de próstata localizado.
El tratamiento consiste en tener pequeños implantes radiactivos, usualmente llamados "semillas", colocadas en la próstata. En la mayoría de los casos, estos implantes se dejan en su lugar de forma permanente. Ofrecen una dosis alta, local de la radiación, la eliminación de células cancerosas en el área inmediata.
Para el cáncer de próstata, esto no es exactamente una idea nueva, pero parece ser cada vez más ampliamente utilizado. La braquiterapia se intentó por primera vez en el año 1900. La investigación continuó en la década de 1950. Hubo un resurgimiento del interés en las décadas de 1970 y 80 con yodo 125 semillas que se utiliza por primera vez. La técnica necesaria una operación para colocar las semillas, lo que sumado a los efectos secundarios y las complicaciones experimentadas por los pacientes. Añadido a esto, los médicos colocan las semillas con la mano, en la zona que pensaban más propensos a ser afectados por el cáncer. No es el método más exacto, pero lo mejor que podría alcanzarse en el momento.
A continuación, se introdujo la vigilancia de antígeno prostático específico (PSA). Pronto se hizo evidente que la nueva técnica no estaba dando los resultados a largo plazo los investigadores esperaban. Los cánceres fueron recurrentes y los efectos secundarios de la cirugía y la radiación estaban demostrando considerable.
El siguiente desarrollo fue un dispositivo automático para poner las semillas en su lugar. Esta fue una plantilla de plástico simple, cubierto de filas de agujeros. Después de las exploraciones para trabajar fuera de la zona afectada, el dispositivo se coloca delante del paciente. Entonces, usando una sonda de ultrasonido se coloca en el recto, las semillas se colocaron en la próstata a través de la piel. Esto eliminó la necesidad de cirugía y así mejorar el perfil de los efectos secundarios en los pacientes. Lamentablemente, sin embargo, la técnica de nuevo fracasó debido a que se utilizan pequeñas cantidades de semillas de dosis altas. Esto significaba que algunas áreas de la próstata recibieron altas dosis de radiación, mientras que otros reciben casi ninguna.
Paso a paso mejora de los métodos
Con el tiempo, al parecer, este tratamiento está entrando en su propio. El método de colocación de las semillas utilizando la plantilla de plástico y la ecografía rectal se mantiene en uso. técnicas de escaneo de alta precisión ahora significa que los médicos tienen una gran cantidad de información sobre la mejor forma de colocar las semillas dentro de la próstata. Un mayor número de semillas de dosis más pequeñas se utilizan para cubrir completamente el área afectada con dosis uniformes de radiación. Con ello se pretende garantizar que se erradican todas las células cancerosas.
Los beneficios de este tratamiento deben ser menos efectos secundarios y la disminución de los costos de salud. Debido a que el tratamiento está tan localizado, la incidencia de problemas de la potencia y los síntomas urinarios es la más baja aún para tratamiento localizado de cáncer de próstata. problemas de la potencia pueden ocurrir hasta en el 30% de los hombres. A mayor edad cuando se le trata, más probable es que usted tenga la impotencia dentro de los 2 años de tener el tratamiento. Sin embargo, esto es alrededor de la mitad de la tasa esperada con la cirugía radical o radioterapia. Los síntomas urinarios ocurren durante las primeras semanas, mientras que la dosis de radiación es máxima. Pero estos determinación y largo plazo incontinencia urinaria es poco frecuente.
La braquiterapia es adecuada para sólo una minoría de los hombres con cáncer de próstata. Al igual que con muchos tratamientos, es la habilidad de los médicos en la elección apropiada de los casos eso hace toda la diferencia. Los hombres que están más ayudaron tienen cáncer de próstata que está completamente confinado a la glándula de la próstata - en otras palabras, enfermedad muy temprano. Este es un tratamiento más localizada que la radioterapia de haz externo a la próstata. Si hay alguna extensión obvia de cáncer fuera de la cubierta fibrosa de la próstata (la cápsula), no va a funcionar. Ahora se continúa la investigación en busca de combinar este tratamiento con radiación de haz externo para los hombres que se cree que son de alto riesgo de la extensión del cáncer en la cápsula de la próstata.
La técnica aún no ha sido formalmente en comparación con otros tratamientos. Los resultados de las investigaciones más recientes son buenos para la subsección de los hombres con cáncer de próstata temprano. Algunas investigaciones pone la supervivencia libre de enfermedad de 10 años a aproximadamente 65% de braquiterapia. Sin recurrencia de la enfermedad después de 10 años, se considerará que la mayoría de estos hombres que han sido curados
Hasta hace poco, sólo un centro en el Reino Unido presentó este tratamiento -. Cookridge hospital en Leeds. El Royal Surrey en Guildford siguió. Ahora otras 6 unidades de NHS están proporcionando el tratamiento en Londres, Hertfordshire, Manchester y Newcastle. Los médicos de otros 30 hospitales han sido entrenados y por lo menos se espera que otros seis unidades para comenzar a tratar a los pacientes a finales de este año.