antígeno específico de próstata (PSA) es una proteína producida por la glándula prostática. Se mide en el torrente sanguíneo y es una herramienta útil para el seguimiento de los hombres que han sido tratadas por cáncer de próstata. ¿Tiene una elevación del PSA después del tratamiento de radiación, ya sea un implante de semillas de próstata y /o radioterapia de haz externo, siempre significar recurrencia de la enfermedad?
En el pasado, una elevación del PSA después de un implante de semillas de próstata o la radioterapia de haz externo se consideró que era un presagio de una recaída del cáncer de próstata, a menudo provocando pruebas costosas e invocando una gran cantidad de ansiedad del paciente. Entonces, cuando el nivel de PSA ascendió a 10 ng /ml o mayor, los hombres fueron colocados en terapia hormonal. Dado que esta última se asocia con una serie de efectos secundarios desagradables, es deseable que se abstengan de utilizar la terapia hormonal menos que sea necesario. Surge entonces la pregunta: ¿cuándo un aumento en el nivel de PSA no significa que el cáncer ha regresado
Hay es un fenómeno que se conoce como un rebote de PSA, en el que el nivel de PSA salta de uno a tres años después de que el hombre ha completado? terapia de radiación. El nivel de PSA con el tiempo vuelve a la línea de base que alcanzó justo después del tratamiento. rebote de PSA puede ser causada por la muerte de las células cancerosas dañadas que liberan su PSA.
Un rebote de PSA por lo general comienza con menos de un uno-punto (menos de 1 ng /ml) aumento en el nivel de PSA. Además, el aumento de la concentración de PSA después de tres años tienen menos probabilidades de ser parte de un rebote, ya diferencia de un rebote, se levanta del nivel de PSA en más de 1.2ng /ml son menos propensos a caer de nuevo a sus puntos de partida.
Un reciente estudio recolectó datos sobre 7,500 hombres que fueron tratados por cáncer de próstata con radioterapia. Casi la mitad de estos hombres se encontró que tenían un rebote de PSA. Sin embargo, no hubo ningún efecto adverso sobre su supervivencia. De hecho, estos hombres les fue tan bien como los hombres cuyo PSA no rebotan. Además, los pacientes que muestran un rebote tales PSA menos de dos años después del tratamiento pueden ser menos propensos a tener recurrencia del cáncer después
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Otra buena noticia ahora es que los médicos son conscientes de que una elevación en el nivel de PSA no significa necesariamente que el cáncer de próstata se ha repetido, hombres cuyos rebotes PSA después de la radioterapia pueden ser seguidos por sus médicos, que puede repetir la prueba de sangre PSA seis meses más tarde.