Los primeros agentes quimioterapéuticos aprobados utilizan para ayudar a controlar el dolor y los síntomas asociados con la metástasis de cáncer de próstata fueron - mitoxantrona (mitoxantrona) y estramustina (Emcyt). Sin embargo, debido a sus graves efectos secundarios, la mayoría de los médicos eran reacios a recomendar como un tratamiento adecuado. Ni siquiera cuando el cáncer de un paciente se considera que está en un estado de progresión se utilizó (aun cuando la calidad de vida del paciente se consideró que era superior a la media [buena]).
Sin embargo, el docetaxel (Taxotere) fue en el centro de dos éxitos fase 3-ensayo reciente, donde la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) finalmente aprobado su uso para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico
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debe tenerse en cuenta que la quimioterapia solamente se toma en general los enfermos de cáncer de próstata después de la aparición del cáncer de próstata refractario a las hormonas (independiente de los andrógenos) (definido por el crecimiento del cáncer de [no tomar en consideración los niveles de castración de testosterona]) - elevar el nivel de PSA, los cambios de estudios radiográficos, y el empeoramiento de los síntomas de dolor, etc. ., y cuando los medicamentos hormonales secundarios, tales como ketoconazol (Nizoral) pueden ser recetados (antes del tratamiento de quimioterapia).
Un estudio reciente fue tomada en 38 pacientes con cáncer de próstata avanzado (refractarios a al menos inicial testicular privación de andrógenos) recibieron ketoconazol en dosis altas (400 mg 3 veces al día), junto con la dosis de reemplazo fisiológico de los glucocorticoides (hidrocortisona, 20 mg [también 3 veces al día]) concluyó con los siguientes resultados :. 30 pacientes fueron evaluables por completo, con 6 pacientes se retiraron debido a una posible toxicidad relacionada con ketoconazol-
a raíz de estos resultados, a 2 pacientes se consideraron de gran valor debido a la terapia, ya sea inter-actual, o la incapacidad para mantener el seguimiento. En general, el ketoconazol fue tolerado por la mayoría de los 38 pacientes, sólo con náuseas y vómitos leves que ocurren (37% de los pacientes), modificación de la dosis (3-pacientes), no hay daño hepático (relacionada con el hígado) observó, y con sólo el 5 -Los pacientes que responden bien a ketoconazol (determinados por palpable o radiográfica)
ketoconazole se desarrolló originalmente como un anti-hongos antibiótico (un imidazol sustituido [un compuesto heterocíclico básico cristalino blanco; 1,3-diazol - fórmula.: C 3 H 4 N 2]) que es capaz de inhibir la síntesis de ergosterol en los hongos y la síntesis de colesterol en células de mamífero. Sin embargo, se observó rápidamente que el ketoconazol tenía la capacidad de suprimir tanto testicular y la esteroidogénesis adrenal.
Sin embargo, hay que señalar que, si bien ketoconazol (cuando se utiliza con hidrocortisona) tiene la capacidad de suprimir los andrógenos en plasma en pacientes con cáncer de próstata avanzado, la regresión de tal cáncer puede volver a ser frecuente en una fecha posterior. También hay que señalar que; si bien, un avance - el agente ketoconazol no lo hace en esta oferta momento en el tiempo los beneficios probados a tasa de supervivencia general una avanzada del paciente con cáncer de próstata, y donde se espera que esté muchos años antes de que haya cualquier evidencia significativa de beneficios ( Si alguno de estos elementos a ser evidente) para el uso de ketoconazol.