HIFU, o ultrasonidos de gran intensidad, es una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de próstata localizado. HIFU concentra la energía de ultrasonidos y las ondas de sonido a un área objetivo en la próstata que resulta en aumentos rápidos de temperatura y la ablación focal de la zona de tratamiento con gran precisión. En la mayoría de los casos, HIFU se lleva a cabo de forma ambulatoria en una a cuatro horas, dependiendo del tamaño de la próstata. La mayor ventaja de HIFU es una tasa muy baja de la incontinencia menos del 2% y una tasa de disfunción eréctil post-tratamiento de 20 a 30%. La clave del éxito con HIFU, sin embargo, es adecuada selección del paciente. Los candidatos incluyen a los hombres con bajos o de riesgo intermedio cáncer de próstata localizado (es decir, sin diseminación del cáncer fuera de la próstata). Estos hombres tendrían T1 estadio clínico o enfermedad T2b (es decir, sin nódulo palpable o nódulo confinados en un lóbulo de la próstata), la puntuación de Gleason de 7 o menos (preferiblemente no mayor que la puntuación de Gleason 3 + 4 = 7), el nivel de PSA de menos de 20, y un volumen de la próstata de 40 gramos o menos. Los datos iniciales para el tratamiento de hombres adecuadamente seleccionados con HIFU ha mostrado resultados comparables a otras modalidades con respecto al control de cáncer localizado, recurrencia bioquímica, y la supervivencia libre de enfermedad. Además, informó de incontinencia y disfunción eréctil tasas después de HIFU son bastante bajos a menos que el 2% y el 20 y 30%, respectivamente.
Las ventajas de HIFU como un medio para tratar seleccione los hombres con cáncer de próstata cáncer incluyen una técnica no quirúrgica, mínimamente invasivo que no requiere hospitalización. Además, el tejido de cáncer de próstata se destruye sin ninguna exposición a la radiación. HIFU es repetible a ser necesario repetir el tratamiento en el futuro. Además, HIFU puede ser usado para tratar el cáncer de próstata recurrente que fue tratado inicialmente por otros medios, tales como la radiación o la terapia de protones. Otra aplicación impresionante de HIFU para el tratamiento de cáncer de próstata localizado radica en éxitos emergente con la terapia focal de cáncer de próstata. En estos casos seleccionados, se realizaron estudios para asegurar un bajo volumen de cáncer de próstata limitada a un lóbulo o un sitio de coordinación específico en la próstata. El lóbulo involucrados o el sitio específico del cáncer de próstata del paciente se tratarán entonces de manera focal. Los candidatos para el HIFU focal incluyen hombres con bajo volumen (menor o igual a 3 núcleos positivos para el cáncer, no hay un solo núcleo con más del 50% positivas), la puntuación de Gleason de 6 o menos, y un PSA de menos de 10. Estos hombres se someta a biopsias "saturación" con mayor al 24 núcleos evaluados "plantilla" o. Estudios recientes que buscan en la terapia focal de cáncer de próstata en los hombres muy selectos con enfermedad de bajo volumen están surgiendo y los primeros resultados son prometedores, aunque no hay datos a largo plazo está disponible todavía. Los primeros resultados de algunos estudios muestran hasta la supervivencia libre de recurrencia del 90% después de la terapia focal en los hombres estrechamente monitorizados. las tasas de incontinencia siguientes focal HIFU fueron del 0 al 1% y las tasas de disfunción eréctil de menos de 5% en un estudio que analiza los resultados a los tres y seis meses después del tratamiento.
HIFU es un tratamiento mínimamente invasivo opción para los hombres con cáncer de próstata de bajo a riesgo intermedio. La clave de su éxito como con todas las opciones para el tratamiento radica en la selección del candidato adecuado. HIFU se realiza a nivel internacional y actualmente está siendo sometido a ensayos clínicos para la aprobación de la FDA en los EE.UU.. urólogos americanos son entrenados en la realización de HIFU y trabajan con equipos de Estados Unidos a nivel internacional con el fin de ofrecer este tratamiento a los pacientes adecuadamente seleccionados interesados en HIFU como un medio para tratar el cáncer de próstata. Como siempre, asegúrese de discutir todas las opciones con su urólogo incluidos los riesgos, beneficios y alternativas a cada uno antes de tomar una decisión informada sobre el tratamiento de su cáncer de próstata. Mantener discusiones abiertas y honestas con su médico al considerar estas opciones como la clave de su éxito es encontrar el tratamiento que usted y su cáncer en particular la mejor convenga.