Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Nordquist, España La semana pasada, en la zona de 3 o junio de 2008, la Universidad de Duke y MD Anderson en los EE.UU. anunció los resultados de un estudio conjunto sobre el tratamiento del glioma en el que se utilizó un agente /vacuna viral para estimular el sistema inmune y aumentar la longevidad del paciente. (c. 20 personas en cada uno) De acuerdo con los informes de noticias en MSNBC, los pacientes en estos dos ensayos pequeños vivieron una media de 33 meses en lugar de 14, y tardó mucho más tiempo para que los tumores vuelven a crecer después de la cirugía - 16,5 meses en comparación con 6 meses. Mi 75 años de edad, hermano-en-ley acaba de tener una resección 98 +% de un gran GBM (lóbulo parietal derecho) y está tratando de decidir si se debe iniciar la terapia adyuvante estándar (Temodar y radiación) o para tratar una enfoque más agresivo que combina la terapia estándar con el agente viral. Los informes de noticias que he leído sobre este ensayo no proporcionan información específica sobre el éxito del tratamiento se correlacionó con la edad del paciente o cualquier otro factor. (Me suena como la realización de un ensayo de Fase II.) El estudio de la eficacia de este agente procederá ahora a un ensayo de fase III, con un gran número de pacientes en 24 centros de Estados Unidos asignados al azar por lo que 2 de cada 3 sujetos se recibir la vacuna. No estoy seguro, pero el agente específico puede ser CDX 110. tanto, le solicito ofrecer tu opinión de este reciente "avance"? También apreciaría mucho cualquier información que podría compartir acerca de este estudio. Muchas gracias
RESPUESTA:. Bueno, los resultados normales de tratamiento de tumores cerebrales malignos son en realidad tan malo que me siento tentado a decir que acepte cualquier otra cosa que al menos parece ser mejor! Sin embargo, un poco de precaución es probablemente todavía relevante, al menos, por el bien de no ser demasiado optimista. En primer lugar de todos estos ensayos son pequeños. Ellos necesitan ser confirmados! Por otra parte, sí que son mejores, pero en realidad no tan drásticamente. Todavía no hay cura solamente una supervivencia prolongada, lo cual está bien, por supuesto, pero nos gustaría ver al menos unos curas. Pero siguen siendo completamente ausente! Eso es todo lo que puedo decir en este momento! Pero, de nuevo por todos los medios, si es posible probarlo! No veo ninguna forma de que pueda perder nada por tratar con la situación de la manera que es! Buena suerte
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PREGUNTA: Estimado Dr. Nordquist,
Una vez más, muchas gracias por su respuesta a mi pregunta. Estoy de paso a lo largo de su respuesta a mi hermano-en-ley. También me gustaría preguntarle si usted podría ser capaz de compartir cualquier información adicional más detallada que pueda tener acerca de este estudio, o tal vez sugerir cómo podría ir sobre el aprendizaje de la población de pacientes en los ensayos, los efectos secundarios viral-agente, y así. No sé si este ensayo ha excitado la comunidad neurológica nacional e internacional, o si se trata de uno más de muchos estudios similares que parecen prometedores en la fase II, pero no en la Fase III. La única información que he podido obtener es de comunicados de prensa generales (debido, sin duda, a la reciente diagnóstico /consulta del senador Kennedy), junto con las búsquedas en Internet para CDX 110 (si eso es, de hecho, el agente viral que se utiliza) , etc. Una vez más, voy a estar muy agradecido por cualquier información adicional que pueda ser capaz de proporcionar.
Respuesta
En realidad no tengo mucha más información adicional por desgracia. Hay varios estudios que van adelante con infecciones por el virus de los tumores cerebrales. Pero ninguno hasta ahora - por lo que yo sé - han sido capaces de demostrar los nuevos resultados realmente revolucionarias. También hay pruebas de la radiación de neutrones combinado con la acumulación de boro en los tejidos tumorales para mejorar el efecto de radiación allí. En lugar de ensayos exitosos que la terapia para otros tumores de cabeza y cuello se han realizado en Finlandia, pero hasta el momento no estoy al tanto de cualquier éxito con los tumores cerebrales. Los tumores cerebrales malignos son realmente un área muy triste lo que respecta a la terapia, donde no mucho ha sucedido desde hace mucho tiempo. Necesitamos un avance allí!