Pregunta
Mi marido tenía un ataque de epilepsia en febrero de 2001 fue de 39 años de edad. Tenía suregery en enero de 2002 por un oligodendroglioma de grado 2. Por supuesto que no se llevaban todo. Tenía la radiación en julio de 2007. Toma Depakote y Zonegran para prevenir las convulsiones y también toma Lexapro y Zyprexa. Ha estado bien hasta noviembre del año pasado empezó a perder peso su peso era de 205 libras y hoy en día los pesos 139lb. Él es incapaz de trabajar o conducir a partir de julio de este año. Tiene confusión y pérdida de memoria a corto plazo. Él no tiene appetite.He ha tenido algunos accidentes con no llegar al baño. El siguiente es el resultado de su última resonancia magnética. los médicos nos dijeron que no hay nada que puedan hacer por él y que no recomiendo quimioterapia o radiación. ¿Por qué está teniendo pérdida de peso y la confusión? ¿Cuánto tiempo piensa que tiene y que debe prepararse? A continuación se muestra sus resultados de la prueba. Gracias Debbi
EXAMEN (S):
resonancia magnética del cerebro, con y sin contraste:
PROCEDIMIENTO: examen de RMN estándar del cerebro realizado con y sin contraste
.
COMPARACIÓN: Comparación realizada de MR examen 03/17/2009 y 11/24/2008
.
RESULTADOS: No ha habido ningún cambio apreciable. Una vez más se observaron cambios posquirúrgicos
en el lóbulo temporal anterior derecho de
la resección quirúrgica con encephalomalacia quística. Esto, de nuevo, es
estable. Hay una cierta anormalidad confluentes materia blanca en ambos hemisferios cerebrales
con más anormalidad confluentes visto en el lóbulo parietal derecho
. Este es estable. Hallazgos sugestivos de radioterapia
. poscontraste de imagen no muestra evidencia de mejora
residual en el lecho quirúrgico. No veo ninguna evidencia para sugerir
neoplasia recurrente o residual sobre este examen.
No hay evidencia de infarto agudo. No hay evidencia de hemorragia aguda. No
evidencia de hidrocefalia.
IMPRESION:
examen estable con cambios postquirúrgicos en la Red del lóbulo temporal derecho con signos de radiación del cerebro. Sin nueva mejora
Respuesta
En primer lugar, yo no soy un neurólogo o un neurocirujano. Soy un terapeuta y oncólogo de radiación médico con experiencia en el tratamiento de tumores cerebrales. Su pregunta debe en gran medida ser respondida por un neurólogo o un neurocirujano. Probablemente es mejor por un neurólogo. Por tanto, sugiero fuertemente que también se dirige a un experto. Es cierto que no parece haber ningún tumor residual y el tumor no volvió a aparecer y también hay cambios observables desde los exámenes anteriores. Sin embargo, eso no lo cubre todo. Ni imágenes de resonancia magnética ni escáneres cerebrales CT pueden mostrar cambios microscópicos. Así que ciertamente puede haber cambios desde los exámenes anteriores, pero en un nivel microscópico no es observable con estos métodos. También cambios microscópicos pueden resultar en cambios neurológicos, clínicos y de comportamiento muy observables. E incluso si no hay tumor y no hay cambios desde los exámenes anteriores se pueden ver eso no quiere decir que no hay ninguna patología observable. De lo contrario. El informe indica claramente que no son de hecho "cambios postquirúrgicos en la parte anterior derecha (más parte delantera) del lóbulo temporal de la resección quirúrgica con encephalomalacia quística". También "hay alguna anormalidad confluentes materia blanca en ambos hemisferios cerebrales con más anormalidad confluentes visto en el lóbulo parietal derecho". Esto se debe probablemente a su terapia de radiación. Que el tratamiento era sin embargo hay que cuidar de su tumor residual. Tales cambios pueden de hecho demasiado causar problemas neurológicos especialmente si también son amplificadas por los cambios microscópicos no observables. Para una discusión más detallada de este problema se debe consultar a un neurólogo. Desafortunadamente no soy capaz de (no estoy seguro de que nadie es) le proporcionará toda la tabla de tiempo de los eventos futuros.