Pregunta
Estimado Dr. Nordquist,
Gracias por su amable respuesta y minuciosa. Y sí, su suposición es correcta, soy de Turquía. Hace
cinco meses, el tumor de mi hermano empezó a crecer de nuevo. Y ahora está en el lado izquierdo del tálamo.
El primer tumor se encuentra en el tercer ventrículo y nuestro cirujano había dicho que estaba en una posición difícil, pero que había hecho un gran trabajo en la resección por lo que mi hermano había sobrevivido casi sin déficit neurológico, excepto la pérdida de memoria a corto plazo.
Lo está haciendo muy bien ahora, pero sé que está creciendo en el interior, y el tiempo se hace más corto.
tengo unas cuantas preguntas que hacerle ahora,
1: Aunque sé que no le gustaría dar una respuesta específica y sin los detalles, pero yo quiero tener un general idea; cuando un tumor se encuentra en el lado izquierdo del tálamo, ¿cuáles son las posibilidades de reoperación? ¿Los neurocirujanos tienden a tomar las oportunidades para quitárselo? Mi hermano ha sobrevivido durante 20 meses desde la primera operación, por lo que realmente pensar que reoperación nos compraría buen momento, si no tan largo como la primera vez.
2: ¿Cuáles son los efectos específicos cuando hay presión en el lado izquierdo del tálamo? ¿Qué debo esperar? Por ejemplo, yo supongo que su capacidad de hablar no se verá afectada hasta muy cerca del final, lo que sucede cuando se interrumpe el tálamo? Me wa saber acerca de las indicaciones por lo que será más conscius durante todo el proceso
. 3: Última resonancia magnética mostró que el tamaño del tumor recurrente es 22-18-26 mm grande. ¿Tenemos la oportunidad para la cirugía Gamma-Knife? Supongo que sería la mejor manera de saber esto, ya que son de Suecia.
4: Estoy tratando de comparar el tratamiento de mi hermano recibió con los procedimientos que se realizan en los países desarrollados. Así que para la combinación de la operación, la radiación y la quimioterapia (Temodar) es la más aplicada, que también está hecho a mi hermano. Me recomiendan para buscar cualquier otra cosa, por ejemplo, sé que hay tratamientos como en el que se ponen las cosas radioactivas directamente en la zona del tumor. Usted Gracias por su tiempo y amabilidad de nuevo.
pregunta
Mi hermano tiene un astrocitoma anaplásico de grado III. que tenía una craneotomía bruto total, y los maass se repitió. con la radiación que se contrajo y desde entonces está en Temodar. No se detectó ningún crecimiento desde el mes pasado, pero ahora parece haber vuelto. Veo que hemos recorrido todo el camino, no se queda mucho más por hacer. Como se trata de un tumor talámico, no espero reoperación, pero el veredicto es nuestro cirujano. ha habido 14 meses desde la cirugía.
Mi pregunta es, ¿cómo va a desaparecer? lo que sucede cuando hay tanta presión en el tálamo. cómo vendrá el fin? se le va a ir en estado de coma? se coma va a tomar mucho tiempo? ¿tendrá el dolor?
Y por último, no tenemos instituciones de cuidados paliativos en nuestro país, la gente se envían ya sea en casa o mueren en las unidades de cuidados intensivos. tampoco proporcionan una mayor comodidad en cuidados intensivos?
Respondida
Sobre la base de su nombre supongo que su país es Turquía, correcto? Aunque, por supuesto, puede ser otro país turco como Azerbadian. Les puedo asegurar que por lo que sabemos que hay poco dolor. Los pacientes suelen dormir más y más, pasan a un estado de coma y luego desaparecen. Hay demasiadas diferencias individuales para que le dé cualquier tipo de tabla de tiempo aquí. Sin embargo también puede haber ataques epilépticos. cuidados intensivos es técnicamente más avanzado que el cuidado ordinario, aunque la atención desde el punto de vista CARE no es necesariamente más avanzada o más cómodo. Si necesita hacer más preguntas que son bienvenidos de nuevo a hacerlo!
Respuesta
su país no era realmente una suposición. Soy sueco y nominalmente cristianos (protestantes), pero realmente no es muy religiosa. Mi esposa sin embargo es judía israelí (sefardí) - y religiosa. Sin embargo, tanto sus padres (ahora ambos fallecidos) nacieron en Istamboul. Ellos emigraron a Israel en 1949, donde mi esposa nació en 1952. Al igual que la mayoría de los Judios nacidos turcos que hablaban ladino (antiguo español) en casa, pero también de Turquía. Así que mi esposa habla turca demasiado y he estado expuesto a ella a un pequeño grado. Hemos comparado algunas notas y pude hacer la observación de que la gramática turca es muy similar a la de Finlandia. Tengo algunos conocimientos de la lengua finlandesa porque pasé algún tiempo de mi infancia en Finlandia. Ahora a su pregunta. 1. Estoy muy reacios a emitir opiniones acerca de cualquier reintervención, sobre todo porque no soy un neurocirujano. Soy un médico oncólogo y terapeuta de la radiación que ha tratado a los tumores cerebrales con esos métodos. Eso es todo. Así que sugiero fuertemente que usted dirige esta cuestión, que entiendo que está ansioso por obtener una respuesta a, a un experto en neurocirugía. De lo contrario, realmente no se puede obtener una respuesta precisa y correcta. 2. Esta cuestión debe por la misma razón por objeto ya sea un experto de la neurología o de nuevo para un experto de la neurocirugía. 3. Esto está dentro de mi campo de especialización. Si un tumor de las dimensiones que mencionas es de hecho tratables con la GammaKnife. Pero tengo una reserva. Se trata de un tumor maligno en el cerebro. Eso significa que las dimensiones son menos precisas que en una lesión benigna. Así que hay un riesgo de que su tumor se extiende en realidad más allá de las dimensiones. Un GammaKnife sólo puede tratar las lesiones más pequeñas. Cualquier lesión mayor de 30 mm está en riesgo de ser demasiado grande. Como se puede ver que estamos cerca de eso. Por tanto, no estoy del todo seguro que los neurocirujanos que utilizan esta máquina aquí en Estocolmo lo aceptarán como un paciente debido a estas consideraciones técnicas. Pero creo que al menos debe tratar. La máquina se utiliza en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Universitario Karolinska (Solna Campus) justo en la frontera norte de la ciudad de Estocolmo. Si en Turquía utiliza el prefijo de llamada internacional de teléfono europeo 00 el número de teléfono al Hospital de la Universidad Karolinska es: 00-46-8-51770000. De hecho, creo que es mejor para usted para hacer al menos el primer contacto por teléfono en lugar de por correo electrónico o fax. 4. El tratamiento que ha recibido es el mismo que él probablemente habría recibido aquí. Si existe dicha terapia radiactiva local, pero todavía es muy experimental y no estoy dispuesto a hacer cualquier tipo de evaluación o recomendación de cualquier manera con respecto a ella. Espero que esto por lo menos ha sido de alguna ayuda! Buena suerte!