Pregunta
Somos autores buscan asesoramiento sobre cuestiones médicas para una próxima novela. Si usted puede ayudar a que sería acreditado como nuestro asesor médico. La cuestión es la siguiente, nuestro protagonista consigue una resonancia magnética para el dolor de cuello y en ese momento se descubre un tumor. ¿Cómo sería el informe de lectura, qué tipo de formulario se utiliza por lo general es una breve nota o van en detalles suponemos que no pueden decir el tipo de tumor de una resonancia magnética solamente está presente que uno se trata de una suposición correcta? ¿Se recomiendan estudios posteriores o una biopsia por hacer o se trata de algo que no hace el radiólogo. ¿Qué es un FNA este es el tipo de biopsia queremos que nuestro tema a tener. ¿Sería posible ver un informe real con toda la información personal a oscuras? Si se realiza una biopsia ¿cómo leer el informe? Una vez más es breve o prolongado. ¿Quién hace este informe (la especialidad médica) ¿El MD jamás insertar su opinión personal en estos informes o son claramente clínica. ¿Alguna vez ofrecer una opinión en cuanto a la cantidad de tiempo que el paciente podría tener que vivir? ¿Qué tipo de formulario que se use de nuevo sería posible ver un informe real con toda la información de identificación que falta? Tenemos que conseguir una sensación para el tono de estos informes y la forma en que se escriben si se puede ayudar por favor envíenos un email a
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En primer lugar me 'm un sueco, que viven en Suecia y toda mi carrera profesional - ahora estoy totalmente retirado después de un golpe que me dejó parcialmente paralizado en mi lado izquierdo, debido a la presión arterial bajo control, se me ha retirado casi 6 años y estoy ahora en tratamiento para el cáncer de próstata - ha estado en Suecia. Así que aparte de un período de estudiante de intercambio en Israel en 1969 y algunas visitas a Finlandia, Dinamarca y Noruega (y otras más cortas a Gran Bretaña, EE.UU., Canadá y Australia) toda mi experiencia clínica es de Suecia. No sé las formas usuales de los Estados Unidos aquí, aunque por supuesto que estoy muy familiarizado con los suecos. A pesar de que la biología es la misma en la cultura y el lenguaje Suecia y los EE.UU. no lo son. No estoy seguro, por lo tanto, sin duda que yo soy la persona adecuada para esto. La RMN puede, de hecho, dar alguna información sobre qué tipo de tumor que se puede esperar. El radiólogo sin duda puede recomendar una biopsia. Un FNA es una fina fina biopsia /aspiración con aguja. Esta técnica fue en gran medida desarrollado aquí en Suecia. Uno de mis antiguos jefes, el difunto profesor, el Dr. Franz Sixten 閚, M. D., Ph.D. del Instituto Karolinska Real y el Hospital de la Universidad Real Karolinska, Estocolmo Suecia fue uno de los pioneros de esta técnica (murió en mayo de este año en sus finales 80'ies). El instrumento de biopsia para hacer este tipo de biopsias de la glándula prostática en los hombres fue inventado por él y se llama a nivel internacional el Franz 閚 instrumento. Sin embargo, esta técnica sólo puede proporcionar muestras de citología celulares. Esto es suficiente en muchas situaciones de diagnóstico, pero en algunas muestras de tejido real, son necesarios con el fin de evaluar la arquitectura del tejido microscópico y la arquitectura no sólo celular. En tales situaciones agujas de calibre más amplios son necesarios. patología cerebral es muy difícil de evaluar. Así que aquí FNA es definitivamente no es suficiente (mi urólogo no creo FNA era suficiente en mi caso, ya sea, con el fin de evaluar los llamados puntuaciones de Gleason de malignidad en una muestras de tejido de cáncer de próstata son necesarios - y yo estaba de acuerdo - por lo que en mi caso se 8 hizo biopsias con aguja calibre medio de mi próstata todo en rápida sucesión). Así, en su caso creo que puedo descartar FNA! Una aguja más gruesa es necesario. Una biopsia con aguja es evaluado por un dr. Aquí un patólogo. (En el caso de un FNA un citólogo o un patólogo). Toda su historia depende de qué tipo de tumor desea que su pobre paciente tenga! En resumen todo el cuadro clínico del paciente y la esperanza de vida del paciente depende de la ubicación y la patología del tumor incluyendo grado (grado de malignidad en una escala de 1 a 4, donde 4 es más maligna, el peor) y el tamaño. Así que la ubicación, tamaño, tipo de tumor y su grado son esenciales aquí! Ya sea que usted va a saber qué (o lo que usted quiere) pasar a su paciente y un tumor tiene que ser elegido en consecuencia o que haya decidido qué tipo de tumor que quiere y que sellará el destino del paciente. Haga su elección! La mayoría de los tumores cerebrales malignos en el extremo presente con la muerte del paciente, independientemente de la terapia. La velocidad del progreso de la enfermedad es dictada principalmente por el grado del tumor. Grado 4 mueren más rápido. Voy a terminar con una historia de sol para que pueda obtener una cierta sensación de esto incluso si tiene un final feliz. Tengo un viejo (ex) novia, pero hemos mantenido buenos amigos. La conozco desde que tenía 18 años, era 34 en ese momento. Ella es ahora 47. Ella es a la vez una enfermera registrada y un fisioterapeuta con licencia. Ella ha tenido su propia práctica privada por alrededor de 15 años. Hace unos 10 años me llamó con respecto de su hermana gemela (doble no idénticos), un ama de casa casada muy diferente de su hermana (que es un Playgirl bisexuales aunque muy serio en su trabajo) en ese momento con 3 niños pequeños. Esta muchacha había bajado con dolores de cabeza extrañas que preocupaban a su hermana mucho. Por eso me llamó. La hermana vino a mi oficina temprano - antes de que los otros pacientes - al día siguiente y en base a sus síntomas me ordenó una tomografía computarizada de emergencia en el centro médico a una cuadra de distancia, en el centro de Estocolmo. Ellos enviaron el informe de nuevo a mí por fax más tarde el mismo día. En el informe se señaló que había se sugirió una lesión sospechosa tumor en el cerebelo y una resonancia magnética. De inmediato la llamé. Temprano la mañana siguiente ella una a su marido estaban de vuelta en mi oficina. Entonces le envié a una resonancia magnética de emergencia sin y con contraste. Una vez más he recibido un informe preliminar por fax indicando que efectivamente era una lesión sospechosa de tumor allí, pero, obviamente, que no había sido un sangrado dentro de la lesión y no podía excluirse que todo era una hemorragia en su cerebelo y sin tumor. Por otro lado un tumor no se puede excluir tampoco. La envié como un paciente de emergencia al departamento de neurocirugía del Hospital Real de la Universidad de Karolinska unos 15 minutos a pie de mi oficina y no mucho más de mi casa. Llegó allí en un viernes. El lunes el fax tenía un informe de su cirujano que sólo había sido una hemorragia por razones desconocidas y no hay tumor. No se hizo la biopsia. La cirugía se realiza más o menos inmediata. Ella se recuperó por completo y es saludable hoy.