Pregunta
PREGUNTA: Soy un 39yr sanos de edad con el pasado Hx de quistes en el seno R desde junio 05. Recientemente se dio cuenta de mayor bulto en R mama durante unos 2 meses-ligero cambio de contorno, así .
para mamografías demasiado denso para su revisión. BIRADS CAT 4 U /S informe "área oval de la distorsión de la arquitectura identificado en el sitio sintomática desde el examen anterior de 2005 donaciones de tejido Dx. U /S de R mama reveló la presencia de una zona de poco mal definida de la arquitectura anormal del parénquima , con la pérdida de los lobulaciones mama estándar y hetrerogenisity delgada en todas partes. se presenta con bordes mal definidos.
Si tuviera que separar a un BIRADS 4, a, B o C? -¿Qué haría usted?
además, ¿muy pequeña AA-a de mama afecta a la "sombra" de un mailgnacy tal, ya que no hay mucho tejido por debajo de la zona sospechosa hasta que los nervios /pulmones?
gracias por su opinión.
RESPUESTA .: usted tiene obviamente una historia de enfermedad fibroquística de la mama, que hace que sus senos densos y le ha dado problemas con quistes antes Tales mamas densas son difíciles para los buenos exámenes con la mamografía, que es la principal razón de las dificultades actuales En su caso - como. en otras similares - la mamografía deberá completarse siempre con exploraciones de mama 1. ultrasonido y - aún más importante - 2. los escáneres de resonancia magnética de mama para obtener imágenes sin obstáculos por su densidad de la mama! Con estas técnicas de esta zona "anormal" puede ser mejor estudiado. Además esa zona y el nudo que se ha sentido (o son una y la misma?) Debe ser investigada por biopsia con aguja de manera que una muestra para citología /estudio anatomopatológico se puede obtener de todos y cada lesión visto o sentido! Por lo que conocen o no entienden ninguna enfermedad maligna se ha encontrado todavía. Malignidad (cáncer) es un diagnóstico patología y puede con certeza sólo puede hacerse con la ayuda de una biopsia. Los signos observados en las mamografías, resonancias magnéticas, etc. son solamente de un probabilty alta o más baja y no son un diagnóstico final. Para que se necesita al menos una biopsia! Por favor, mantenme informado!
Gracias! Mientras que los pechos pequeños puede hacer que sea técnicamente más difícil de tomar la mamografía fotos El problema real asociado con la mamografía en su caso es la alta densidad de los senos y la mejor manera de averiguar qué es lo que se ve y Fieltro - que, después de todos los restos el asunto más importante - es todavía una biopsia
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PREGUNTA:! no es tanto una cuestión como un comentario. Me hizo un ultrasonido el día de la mamo en mi pecho derecho y eso es lo que me dio el BIRADS Categoría 4. He leído que algunos centros de radiología diferencian BIRAD 4 en Birads4a, 4b y 4C, - No es una patología Bx en ese punto --sólo un BIRADS más específicas.
se me ha visto por un cirujano que no creía que un Bx era necesario, sino porque quiero un hecho que ha sido programada para el 30 de julio. No me refiero a las dimensiones de brests en lo que se refiere a la Mamografía - Entiendo completamente que es la desity de los pechos más pequeños que es el problema. Me refiero al tamaño de Ultrasonido --- Si usted está mirando para ver si hay una sombra bajo la masa, pero poco antes de las costillas Tisse /pulmón para ver una sombra debajo - ¿Puede esto ser un reto?
Respuesta
Ok. Pero en esta situación una resonancia magnética es más importante que la ecografía. Sí algunos centros lo hacen. Personalmente creo que está empujando a la categoría de diferenciación demasiado lejos con información limitada. Por favor, vea mi última respuesta. Bueno, técnicamente es posible que tenga razón, pero probablemente depende de más factores que sólo el tamaño. No comparto la opinión de su cirujano con respecto a una biopsia! Una biopsia es la prueba final y definitiva para averiguar si realmente existe un tumor maligno o no, muy superior a cualquier método radiológico! Por supuesto, nada es 100% seguro, pero esto es lo más cerca que puede venir! Me alegro de una biopsia se hará!