Pregunta
En primer lugar, gracias por ofrecer su tiempo, doctor, es tan amable de su parte. Hace unos 3 años que tenía cáncer mucinoso, se trató con una tumorectomía y radioterapia MammoSite, seguido de tamoxifeno, que todavía me estoy tomando (y odio ...) Online Sin entrar en la historia de la misma, recientemente he tenido una lumpectomía en mi otro pecho, donde encontraron hyperlasia /carcinoma ductal in situ (no eran 100% seguro), pero los márgenes no eran claras y tuvieron que hacer otra cirugía, y en el que una rescisión encontrado 5 mm de carcinoma ductal in situ definida, y los márgenes eran claras dentro de aproximadamente 5 mm, que mi cirujano no está entusiasmado, pero dice que es aceptable. Ahora la pregunta es si debería o no debería hacer la radiación. He leído que algunos en el llamado campo mediacl CDIS cáncer en estadio 0, y algunos dicen que no es cáncer. Tengo curiosidad por saber lo que es el punto de vista predominante de que en la comunidad oncológica Europea, y cuál es su opinión personal sobre este tipo de situación.
En una nota algo no relacionado, sólo estaba diagnosticado hipotiroidismo (TSH de 7), y cuando mi familia y yo MD tomaron una mirada en mis últimos exámenes de sangre, nos pareció que mi TSH era perfecto hasta mi MammoSite la radiación y de ahí en adelante siguió subiendo rápidamente (que debería haber sido diagnosticado hace un par de años, de alguna manera lo perdió). ¿Puede la radiación, especialmente MammoSite, causar hipotiroidismo? Si esto alterará mi tratamiento del cáncer o afectar mis opciones de medicamentos?
Gracias de antemano!
Respuesta
En mi opinión, es un carcinoma ductal in situ es un cáncer temprano y que es también lo que me han enseñado. En mi opinión una tumorectomía sin radiación no es lege artis (= correcto) terapia! Si por alguna razón la radiación no se puede utilizar el tratamiento quirúrgico de elección debe ser una mastectomía! Así que tengo que recomendar la radiación también en su otro lado. Aunque no se puede descartar un efecto de la radiación sobre la tiroides con una certeza del 100% sigo pensando que es muy poco probable que sea la causa de su hipotiroidismo. La tiroides debería haber sido así fuera de cualquier campo de radiación, por ejemplo. Por suerte es fácil de compensar el hipotiroidismo por la medicación (mi madre hizo por casi 40 años después del tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo, que murió en 1990, 91 años de edad -. Curiosamente su dr que la trataba, profesor J. Einhorn, después se convirtió en mi jefe). Así que sí la radiación puede causar hipotiroidismo, pero no creo que es la causa en su caso. Probablemente es sólo una coincidencia.
Buena suerte!