Pregunta
Hola, recientemente han sido diagnosticados con carcinoma ductal in situ y .5cm de cáncer invasivo. El área del cáncer ha sido eliminado. He tenido una biopsia del ganglio centinela y una eliminación completa del pezón, tanto benignas. Sólo tenía otra biopsia en otra parte de mi misma mama, los resultados son atípicas lobular hiperplasia. Estoy abrumado con mi línea de conducta siguiente ... No sólo tengo la radiación, y tomar tamoxifeno, mirar y ver? Remover más tejido alrededor del área de la biopsia reciente y luego hacer la radiación? O una mastectomía, la cirugía reconstructiva después? Me dijeron que una mama irradiada es más difícil de reconstruir ?? Cualquier entrada sería muy apreciado !! Gracias
Respuesta
Jennifer,
Siento que tiene que pasar por todo esto.
Usted podría tener radiación a la mama restante - esto disminuirá el riesgo de que el cáncer de mama invasivo regresando. La radioterapia generalmente conduce a más cambios en su seno. Su mama probablemente se hará más pequeño y más firme. La piel sobre que lado del pecho también puede cambiar la textura y tienen algunos cambios de color. Estos tienden a mejorar con el tiempo, pero en muchos casos, hay cambios permanentes en los tejidos de la mama y del pecho restantes. También se le expone al riesgo de daño por radiación a los tejidos más profundos como el pulmón de ese lado y tu corazón (si es su seno izquierdo). La radiación no le permiten mantener el restante "pecho natural", pero para ser honesto, algunas mujeres sienten que lo que te queda es tan diferente a la otra mama (y lo que empezaron a) que era "no vale la pena el ahorro", especialmente en las mujeres que eran pechos pequeños, para empezar.
En mi experiencia, el candidato ideal para la conservación del seno (tumorectomía y la radiación) es una mujer que es más grande de pecho. El cambio en el tamaño de mama en general global y la simetría de mama son mucho menos perceptibles en estas mujeres y los resultados cosméticos puede ser muy bueno.
Esto no responde plenamente a la ALH. ALH no es cáncer pero se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama en la mama (s) restante.
mastectomía podría disminuir el riesgo de recurrencia del cáncer, eliminar el riesgo de la ALH y quitarle la necesidad de radiación. La reconstrucción del pecho se puede realizar al mismo tiempo. Esta es, de hecho, preferible en su caso y es lo que yo recomendaría si vas con la opción de mastectomía. reconstrucción mamaria inmediata conduce a resultados mucho mejores que el retraso reconstruction:
http://www.prma-enhance.com/index.cfm/ProcedureNameID/19/PageID/1946
Reconstruction de ninguna manera afecta el riesgo de cáncer de mama futuro y ahora se considera la atención estándar para las mujeres con cáncer de mama precoz (estadio 1 o 2). Desde que fue diagnosticado con cáncer de mama temprano, que son sin duda un candidato para esto (si está relativamente en forma y sano de otra manera).
Para tomar las cosas un paso más allá, cualquier patología "lobular" en general, aumenta el riesgo de cáncer en el futuro otro pecho también. El ALH, junto con su diagnóstico de cáncer reciente, te hace un candidato para una mastectomía profiláctica, por otro lado, que debe cubrir el seguro. En este caso, usted podría tener una mastectomía bilateral y reconstrucción bilateral inmediata. Una vez más, esto llevaría a la basura cualquier necesidad de la radiación, sino que también reducir al mínimo el riesgo de cáncer futuro tanto como sea posible.
Si cree que se consideraría la mastectomía y la reconstrucción que sería mejor evitar por completo la radiación - que tiene razón; que los términos de la reconstrucción, lo que hace la vida más complicada y también (típicamente) un impacto significativo en el resultado estético final. Más importante aún, también evitaría los riesgos potenciales que he mencionado. Lotes
que pensar. Gran parte de esto probablemente parece muy drástico, pero el momento de su pregunta es muy buena. Ahora es el momento de pensar en estas cosas y decidir qué es lo mejor para usted.
Dr. C
http://www.prma-Enhance.com
http://www.InviCiblescars.com