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Pregunta
Mi madre de 71 años entró recientemente en el hospital debido a dolor severo. Se realizó colonoscopia pero no pudo ser completado totalmente debido a la obstrucción. 2 días más tarde se realizó la cirugía para eliminar el bloqueo que fue diagnosticado como cáncer de colon - junto con los ganglios linfáticos cancerosos en 3 de la 12 eliminado. Tomografía computarizada no mostró cáncer en otras partes del cuerpo. Se planificó el plan de tratamiento de radiación y quimioterapia, pero antes de que esto se inició, exploración PET se realizó mostró algo que en otra sección del colon. Se realizó colonoscopia y no se encontraron 2 tumores adicionales demasiado grandes para eliminar a través de la colonoscopia junto con varios pólipos. En este punto colonoscopia médico recomienda eliminar todo el colon, el cirujano recomienda eliminar los tumores en estadio 2 y luego continuar con quimioterapia /radiación. Mis preguntas son: 1) la expl debe haber sido realizado antes de la realización 1 de la cirugía para determinar si existían tumores adicionales y luego podría haber sido retirado sin segunda cirugía; 2) ¿por qué cirujano sugiere otra cirugía antes de iniciar la radiación /quimioterapia - ¿existe la posibilidad cánceres adicionales formarán después de la 2ª cirugía y antes de la radiación /quimioterapia para empezar? 3) En caso de pólipos, al menos, se han retirado durante la colonoscopia completa - que sólo tomó una biopsia, pero no de eliminar cualquier cosa y no estoy clara de por qué éstos quedarían 4) si mi madre comienza quimioterapia /radioterapia - ¿hay una oportunidad serán eliminados los otros tumores y no necesitan cirugía adicional o reducidos a donde se puede realizar la cirugía laparoscópica tipo? Lo siento por tantas preguntas pero la lógica de los acontecimientos y recomendaciones de otra cirugía me preocupa ... gracias por su ayuda.
Respuesta
Bueno, esto fue un duro, pero voy a tratar de hacerlo lo mejor! Sí, en mi opinión, una TEP probablemente habría mostrado la imagen real de la situación antes de la cirugía inicial. PERO escáneres PET (todavía) no suele ser un procedimiento prequirúrgico (¿por qué ?, pues el costo) son. Bueno, en mi opinión todos los pólipos deberían haber sido eliminado, pero desde que hizo doctor en particular sugerir una extirpación quirúrgica total de su lógica de colon no cumplir una remoción total de pólipos antes de dicha cirugía. Cuando en el colon fueron sus cánceres localizados (importante saber con el fin de entender por qué se incluyó radioterapia y cuándo es mejor dar este tipo de tratamiento - si en su radioterapia recto se debe dar mejor y es conveniente administrar antes de la cirugía)? La cirugía es necesaria, independientemente de otras terapias. Estoy de acuerdo en que en esta situación una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia tal vez es mejor. Estoy de acuerdo con su médico colonoscopia en vista del hecho de que ella tiene varios pólipos y cánceres múltiples de sus dos puntos y por lo tanto un alto riesgo de cáncer de colon MÁS futuros que la extirpación quirúrgica total de sus dos puntos, probablemente es mejor. Creo que he respondido a todas sus preguntas aquí. Si no es así, lo siento, pero sólo hay que preguntar de nuevo.