Pregunta
He copiado mi pregunta anterior para usted y su respuesta a continuación.
Ahora tengo más información sobre el nivel de LDH de mi marido, así como una nueva preocupación que espero que usted me puede ayudar con:
1) Antes del inicio de la quimioterapia, la LDH era 596. Después de 2 tratamientos FOLFOX6 es era 727. Después de un total de cuatro tratamientos, fue 898. ¿Cómo hacer sabemos si se está levantando en reacción al tratamiento o debido al aumento de la carga tumoral?
2) hace unas dos semanas, tuvo un episodio de visión doble que duró unos diez minutos. Su visión era fresco - pero vio dos de todo. Sus ojos no se cruzaron. Se descubrió que podía ver "normalmente" si cerraba un ojo. No tenía dolor de cabeza o mareo, pero se sintió desorientado sea la visión doble. El reporta más episodios hasta ahora. También ha sido muy olvidadiza - tener dificultad para encontrar la palabra adecuada para algunos objetos (por ejemplo, el uso de "fórceps" cuando quería decir "pinzas"), olvidando los nombres de las personas que ha conocido durante años, me pregunta por el significado de la palabra " histerectomía "mientras estábamos viendo un programa de televisión - una palabra que debe saber cuando me acompañó al hospital cuando tuve una hace sólo cuatro años, por no mencionar que es un término común. Además, cuando le recordé que había tenido el procedimiento estaba completamente sorprendido - me preguntó cuando eso sucedió? No recordaba en absoluto .... Estamos hablando de un hombre extremadamente inteligente aquí.
Para llegar al punto aquí, él y su médico culpa a los lapsos mentales en "quimio-cerebro", pero el lapsos parecen bastante extrema para mí. Además, el médico dijo que la quimioterapia no causaría visión doble, pero con el cáncer de colon no es casi cero riesgo de Mets en el cerebro, por lo que desde la visión doble no ha vuelto a aparecer, no hay necesidad de escanear el cerebro. Si se recurre, la sugerencia fue ver a un oculista.
¿Estoy reaccionando de forma exagerada al decir que debemos insistir en exploraciones o una segunda opinión? Él confía en este oncólogo de forma implícita.
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Mi marido, afroamericano, de 57 años de edad y en buen estado de salud fue diagnosticado con cáncer de colon en marzo de 2009. se tenía 12 pulgadas de cáncer de colon y 10 ganglios linfáticos en mayo. El tumor fue descrito como 1 cm de tamaño, invasiva, T3, y moderadamente diferenciado. Uno de los ganglios linfáticos fue positiva para el cáncer. También se señaló que era "evidencia de extensión extranodal" en el ganglio linfático positivo. El cirujano no vio Mets en el hígado y la radiografía de tórax fue clara. No ha habido otras exploraciones. Comenzó la quimioterapia con el régimen FOLFOX. Después de dos sesiones, la LDH fue alta (727). No sé lo que era antes de esto.
Mis preguntas son: ¿cuál es la "extensión extronodal" y cómo repercute en el pronóstico? ¿Hay que estar preocupado por el alto nivel de LDH? ¿Tiene Etapa 3a, 3b o 3c cáncer? ¿Cuál es la tasa de survical? y, por último, es que la rutina no hacer cualquier análisis de los Mets más allá de la radiografía de tórax y la inspección visual del hígado?
Muchas gracias por su tiempo.
respuesta
Significa que crece fuera de los ganglios linfáticos en su entorno. Debido a que, aunque sólo un nodo participó Yo llamaría a esto una 3c. Pero puede llegar a ser un 4. La alta LDH puede ser motivo de preocupación (aunque también puede ser una reacción al tratamiento). Dado que no sabemos lo que era antes del tratamiento es difícil saber. Si se trata de una 3c todavía puede ser curable, pero no puede garantizar eso. Si es un 4 es incurable, pero puede ser posible controlar al menos por algún tiempo. Dado que no sabemos si el LDH es una reacción o no su tratamiento y que pueden influir en su tratamiento no me atrevo a predecir cualquier tasa de supervivencia. No en realidad no. Una tomografía computarizada, resonancia magnética o al menos una ecografía del hígado y una exploración PET se debería haber hecho.
Respuesta
No sabemos cuál de las 2 posibilidades que es, pero este aumento constante hace que sea más probable que de hecho es debido a un avance de su enfermedad en lugar de sólo una reacción a su tratamiento. Esos episodios pueden indicar metastasies a su cerebro por lo que sugieren que un TAC o una RMN cerebral se realiza (RM es mejor). Bueno mi (sefardí judía) madre israelí en la ley murió de un cáncer de colon con metástasis en el cerebro hace unos años. Así que en realidad hacen que ocurran, incluso si no son muy comunes.
Por favor, mantenga me envió!