Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor, España 71 años Mi suegra-viejo y querido fue diagnosticado hace 4 semanas con la etapa 4 del cáncer de colon que se había extendido a su hígado. En el momento del diagnóstico fue capaz de caminar y comunicarse y estaba programado para iniciar la quimioterapia la semana siguiente. El lunes pasado, fue ingresada en el hospital con neumonía de aspiración. Desde que fue admitido, ha dejado de ser capaz de caminar o comunicar distintos de respuestas de una palabra y ella se está volviendo muy blanco y confusa. Ella también ha comenzado a hincharse enormemente en sus manos y brazos. El doctor también es 99% seguro de que hay manchas en sus riñones, pero ella está demasiado enfermo para una biopsia. El doctor de su haya vestido de morfina para el dolor. Estamos confundidos en cuanto a cómo su condición ha deteriated tan rápidamente. También estamos queriendo saber la progresión natural de este proceso por lo que sabemos qué buscar. El doctor también son muy específicos cuando nos preguntamos sobre el tiempo .... si puedes por favor, ayudar a arrojar alguna luz sobre la situación muy triste. Gracias y tienen un día bendito
RESPUESTA:. No he examinado usted o el paciente en cuestión, revisó la historia clínica, los estudios de laboratorio asociadas, o de imágenes. Lo que sigue es ofertado al usuario a título indicativo, solamente y no constituye un trato. Aconsejo a un examen de un profesional médico calificado antes de emprender cualquier curso de tratamiento.
La cuarta etapa del cáncer de colon con metástasis en el hígado y los riñones (y posiblemente el cerebro) es una situación extrema.
La mejor explicación que puedo aprovechar utiliza una metáfora. Usted suegra se observa de pie sobre un acantilado frente a su familia de un centenar de yardas distantes. Le hace señas, ella agita hacia atrás y sonríe. Una ráfaga de luz viento sopla un poco de polvo a los ojos y ella parece una mueca de dolor, dando un paso hacia atrás y ligeramente por el precipicio, desapareciendo de repente a la vista. Su familia se sorprende. Desde la distancia, ella parecía ser feliz y seguro.
su madre-en-ley ha tenido cáncer durante algún período de tiempo, probablemente dos, tres o más años. Se ha ido progresando y ha estado sonriendo, saludando y se mueve cada vez más cerca del borde del acantilado.
Todos ustedes han sido felizmente ignorante. Su diagnóstico terminal parece repentina e inexplicable. Este ejemplo no está destinado a ser trivial o desaprobación de su preocupación o miedo. En lugar de ello, se quiere decir para ilustrar que el cáncer es insidioso. Ha estado ahí desde el principio. Ella está en la última etapa de su vida y el final se acerca demasiado rápido. Lo siento
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PREGUNTA:. Gracias por su honestidad. La parte triste de esto es que vimos problemas ... su madre falleció el pasado septiembre después de luchar contra Alheimers durante 10 años. Mi suegra se preocupaba por ella todas las necesidades de los 3 últimos años de su vida hasta que ella pasó en su casa. Cuando esto sucedió que todos, pero cayó apart..mentally y físicamente. Hemos contribuido a la depresión, pero aparrantly su adreneline fue y todo la golpeó. El pnumonia tiene abeja tratados con vancomicina durante 6 días ahora con poca mejoría. Sólo queremos saber qué buscar para que podamos preparar su marido, quien tiene Parkinson y no parece entender todo lo que ha sucedido. ¿Nos puede decir ningún signo físico que debe buscar al final no se acerque? Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Es difícil de decir. La mayoría de los pacientes con cáncer se vuelven cada vez más cansado, durmiendo una gran parte del tiempo. Con el tiempo, se convertirá en obtunded, difícil de despertar, y su respiración se dificultosa. Ella tendrá tiempo desde renunciado a comer.
Su sueño será amplificada por los requerimientos de medicamentos para el dolor. Sus intestinos pueden obstruir. La neumonía es en realidad su amiga en este caso. Yo consideraría una discusión franca de la extensión del tratamiento médico. A menudo me he resistido a la tentación de ofrecer más operaciones, tubos de alimentación, ingreso en la UCI, y la inserción de línea central. Todas estas intervenciones estarán disponibles, pero no va a salvar su vida. La ciencia médica veces prolonga el sufrimiento en lugar de la calidad de vida.