clara
Pregunta
PREGUNTA: En el año 2006 tuve una colonoscopia clara hecho. El médico me dijo que volver en 5-10 años (63 años de edad). Dentro de 2 años tuve calambres dolorosos y terribles otra colonoscopia, que detecta el cáncer en estadio III (3 nodos de 19). Estoy asombrada de que dentro de un tiempo tan corto como el cáncer avanzado puede desarrollar. Tenía una hemicolectomía laparoscópica (ciego), y era mejor dentro de una semana. Casi ninguna señal de cualquier corte.
¿Cuál es la mejor averiguar si este tipo de cáncer ha metastesized a cualquier otro órgano? El hígado se dice que es clara. qué órganos son susceptibles a esto? ¿Cómo puedo estar seguro de que se inició en el colon, y no en otro lugar? Me habían encontrado que tienen H-pylori un año antes, y se trató con H-Pak.
Y, se puede aconsejar a la ruta quimioterapia habitual para esta situación? Gracias por cualquier consejo que pueda tener
RESPUESTA:. Tengo que decir que un intervalo de tiempo de 5 a 10 años es demasiado tiempo! ¿Su nivel de CEA en su análisis de sangre antes de la cirugía? Si fue y se encontró que ser elevados (aumento) pero que fue derribado después de la cirugía mi consejo sería seguir su nivel de CEA en el futuro. Si sube de nuevo que puede ser una señal de que su cáncer se ha diseminado. Sin embargo, si por alguna razón que no se ha hecho o si no hubo un incremento continuación, ese método no es útil en su caso. En principio, este cáncer se puede diseminar a cualquier parte de su cuerpo a pesar de su hígado, los pulmones, los riñones, el cerebro y los huesos son tal vez más probable. ES posible - pero no sabe esto - de que su cáncer se ha perdido por su primera colonoscopia (una razón por la que este examen se realiza regularmente con no demasiado largos intervalos de entre, por ejemplo una vez al año). Bueno, supongo que la pieza de resección de colon fue verificada por un patólogo (de qué otra manera se habrían encontrado sus 3 ganglios positivos?) Por lo que un cáncer de allí con una típica para el crecimiento del cáncer de colon y la imagen microscópica deben haber sido encontrado! Por lo que el diagnóstico es más probable determinado. Otra manera de comprobar si hay propagación es la PET cuerpo enteros normales. MRI, CT, ultrasonido y otras exploraciones isotópicas también puede ser útil como sean exámenes simple lata de rayos x. H-pylori no está involucrado en esto y un cáncer de estómago probablemente todavía le dará problemas ahora, después de su cirugía de modo que se puede dejar a un lado. Para decidir la mejor quimioterapia para usted necesita una gran cantidad de información clínica más que yo. Sólo el dr. a cargo de su tratamiento tiene que y debe ser el que sugieren que el tratamiento de usted y, por supuesto, usted tiene la última palabra. Buena suerte
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PREGUNTA: Gracias por la rápida respuesta. Para agregar a ella: Mi nivel de CEA se comprobó antes de la cirugía, no sé los resultados todavía, pero lo hará en una semana. ¿Qué tan pronto después de la cirugía si el nivel de CEA se comprueba de nuevo para comprobar si el cáncer puede haberse diseminado a otra parte? A la vista de lo que me pasó, sí, estoy de acuerdo, 5-10 años es demasiado, pero todos los médicos jounals He leído digo con una colonoscopia clara y sin antecedentes familiares de este, de 5 años es la norma. ¿Por qué y cómo pueden decir esto si ocurren estas cosas? Francia El TC tomados antes de la operación mostró ninguna otra implicación (no creo que podían ver los pulmones, pero que tenía una placa de rayos X de menos de un año antes). Soy un tipo sano y para que esto hubiera pasado a mí es muy difícil de entender.
Gracias una vez más, su respuesta fue útil
respuesta
Un estilo de vida saludable no ofrece garantías por desgracia sólo los riesgos más bajos. Personalmente creo (pero no puedo ofrecer ninguna prueba /prueba) de que su cáncer (en una forma temprana) se perdió por su primera colonoscopia. Todo se reduce a las estadísticas y probabilidades y costes económicos. Si la probabilidad de encontrar cualquier cosa en un colon que estaba bien después de un colonostomy y sin historia familiar es pequeña incluso después de 5 años, pero ciertamente no después de las 10. E incluso después de sólo 5 años el riesgo es sin duda no es 0! Así que, aunque no había nada durante su primera colonoscopia Esto puede suceder incluso si rara vez! En primer lugar el nivel de CEA se debe comprobar para ver si se cae después de la cirugía (a condición de que fue elevado antes de la cirugía). Sólo después de eso más adelante se puede considerar CEA chequeos!