Pregunta
Estimado Dr. Nordquist.
Siento ser una plaga, pero mi mujer hermana la vio en la sala fue ingresada en el para el tratamiento de las quemaduras. Esto fue después de 24 dosis de la radio + quimioterapia. Le pregunté lo que parecía: Ella declaró lo siguiente:
"Un poco de una pregunta difícil que cuando vi por primera vez en la zona primera vez que no sabía qué era lo que era la enfermera .... apósito para heridas y Ca me pidió que mirara, en ese momento todo lo que sabía era que tenía cáncer anal ... ella estaba en ese momento layed en la espalda por lo que no vio la zona anal. Descripción ... parte de la vagina los labios rojo liso y brillante que conduce hacia abajo a una abierta infectados, desordenado mirando herida directamente entre sus piernas, lo que vi yo creía que era consecuencia de las quemaduras como recuerdo a la enfermera diciendo las quemaduras nunca curar ... me sorprendió por lo que vi lo que no se veía tan cuidadosamente como lo haría ahora ........ fue nunca una foto tomada médica de las quemaduras? .... "
Desafortunadamente, el Dr. Nordquist , no había que yo sepa, ninguna imagen tomada de las quemaduras. No hay duda de que va a decir el desorden mi sierra hermana-en-ley era tumor recurrente .... Si este fuera el caso ... esto ocurrió semanas después, mientras se continúa diciendo:
"Lo siento, no puedo ser de más ayuda, pero como ya he dicho que no sabía qué demonios estaba viendo en ese momento .... no se veía otra vez hasta la última vez que la vi y para entonces había pruebas claras del tumor en la parte delantera y el lugar de la quemadura parecía más enojado y más grande que un before..what
pesadilla.
sería esto la secuencia de los acontecimientos, que las quemaduras, a continuación, el tumor avanzar rápidamente en esa área?
Un saludo, Trev
-------------------------------- ----------- Francia El texto anterior es un seguimiento de ...
----- ----- pregunta
Estimado Dr. Nordquist .
hice un error anterior llamando al aparato a mi mujer había moldeado por ella antes del tratamiento una especie de guardia. de hecho, fue corregido por una respuesta del hospital en cuestión y que lo siguiente es su descripción en ella. por favor, quisiera saber si esto haría ninguna diferencia teniendo en cuenta su tratamiento:
Diagrama del aparato moldeado: Francia el cuña para la que se refieren, es decir, el artículo hecho en ****** era en realidad una cera compensador. Esto está diseñado no para proteger la vagina, pero en realidad a aumentar la dosis de la piel y mejorar la homogeneidad de la dosis en el campo de tratamiento. Es una parte integral del tratamiento y ciertamente no se
diseñado para cubrir o proteger la vagina, que por necesidad se incluye en el volumen de la dosis alta.
Espero su respuesta. Un saludo, Trev
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Estimado Dr. Nordquist;
ahora he sido llamado para asistir a una reunión y que tenga en cuenta su respuesta a una pregunta que le formulé que hace algún tiempo en volver quemaduras graves. Como saben mi esposa perdió parte de sus labios vaginales debido al régimen de radio /quimioterapia. Siendo este el caso, sugeriría daños múltiples e invisible fue causado al tejido interno. ¿Es capaz de elaborar en su respuesta re las posibles complicaciones de la combinación de radio y quimioterapia se daban en tándem causaría.
Por cierto, acabo de venir a través de un documento en el que se imprime, 'Tiene que haber una separación mínima de 4 horas entre la quimioterapia y el tratamiento está dando de radio, sin embargo, mi esposa se estaba dando por radio con una línea PICC unido a ella y que se administra la quimioterapia, al mismo tiempo que tenía la radio.
saludos, Trev
Sí, como he escrito antes de que los efectos biológicos pueden ser mejoradas (tanto efectos secundarios terapéutico SINO) por la combinación en el tiempo de la quimioterapia y radioterapia al mismo tiempo. Que el médico a cargo tiene el deber de seguir continuamente los efectos de la terapia y es responsable de ellos es, sin lugar a dudas. Por otra parte se habla de un (anti) dispositivo protector radiación (protector) que cubría partes de su esposa con el fin de protegerla. Tienes que averiguar cómo se aplica y dejar que un físico de radiación clínica calcular todo el asunto. Si no se ha aplicado correctamente, en lugar de protegerla que puede haber aumentado su dosis de radiación, ya sea por radiación secundaria o moviendo el área denominada "construir" más cerca de la piel en las zonas afectadas.
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Hola de nuevo el Dr. Nordquist, España acabo de recibir (una hora antes) los registros médicos completos que contienen el tratamiento de la Dpto colorrectal y rediology, etc, etc por lo que sé de los registros, mi esposa tenía 25 tratamientos de radio de 28. El tratamiento de 25 se hizo a pesar de que ella estaba todavia en el hospital recibiendo tratamiento para las quemaduras ya había sufferd. En la hoja que da los puntos fuertes se afirma:
FASE 1:. 15:11:05-7:12:05 COMPLETADO LA1 6MV
30,6 Gy MPD fue dada en 17 fracciones durante 23 días a la pelvis
FASE 2: 08.12.05. - 19/12/05 COMPLETADO LA1 6MV
12,6 Gy MPD fue dado en 8 fracciones durante 12 días hasta el ano /ingle
INCOMPLETA CURSO
FU: 04/01/06
¿Hay alguna otra cosa que requieren dejas. yo sé.
todavía estoy tratando de sentido de los tiempos de dosificación que pueda tener para que me ayude en eso.
un saludo, y thaks, Trevor Timbs
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Estimado señor, España Sí, mi esposa tenía radioterapia y la quimioterapia al mismo tiempo. El 15 de nov 2005, la línea de quimioterapia foto fue conectado y se salió con la primera radio el mismo día.
Ella mantuvo un registro fantástico de todo, hasta los doctores comentarios, re 'vamos a seguir con la radio una vez que las quemaduras han sanado 'Pero todavía tienen no, y por lo que he sido informado, nunca lo hará. (Internall) y ahora ella tiene una infección que están luchando para curar.
Mejores rgds, Trev
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Estimado señor, España Mi esposa tenía radioterapia y la quimioterapia al mismo tiempo. El 15 de nov 2005, la línea de quimioterapia foto fue conectado y se salió con la primera radio el mismo día.
Ella mantuvo un registro fantástico de todo, hasta los doctores comentarios, re 'vamos a seguir con la radio una vez que las quemaduras han sanado 'Pero todavía tienen no, y por lo que he sido informado, nunca lo hará. (Internall) y ahora ella tiene una infección que están luchando para curar.
Mejores rgds, Trev
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Sin saber mucho más acerca de su tumor es imposible para mí responder en detalle. Sin embargo esto es muy claro. Cualquier persona a cargo de la radioterapia (I iniciado en ese negocio a finales de los 60-s y tienen experiencia de ella de Suecia, Finlandia e Israel) controlará periódicamente las condiciones dentro de la zona de tratamiento diario, siempre y cuando la terapia está pasando y también para algún tiempo después. Este es el caso incluso si es "sólo" una terapia de radiación "normal" preoperatoria (45 grises o 4500 rads ya que se midió (dosis total de radiación) cuando empecé en este negocio. Ahora muchos dicen cGy sólo para ser capaz de utilizar . los mismos números en este caso en el que el tumor se consideró inoperable la dosis total pueden incluso haber sido algo mayor, pero -., al menos, eso es lo que debería ser - no una "dosis completa" de 60 Gy = 6000 rads o cGy-s como que la cirugía haría muy difícil o incluso imposible. sin embargo, el efecto de la radiación emitida no sólo está determinada por la dosis total, sino también por la rapidez se le ha dado la cantidad de radiación. Si la cantidad dada cada día era más grande que da normalmente con el fin de acortar el tiempo de tratamiento de los riesgos de que algo va a salir mal son más grandes ya que los efectos biológicos del aumento de la radiación con la tasa del tratamiento (dosis diarias mayores = terapia más rápido = más corto el tiempo total de la terapia = efectos más grandes). Algunos detalles en su descripción me hace sospechar que la terapia se le dio más rápido en este caso de lo normal. Si es así hay un aumento del riesgo de que las cosas malas como esto puede ocurrir! Si los responsables no son experimentados y comprender estos riesgos el camino hacia el desastre está abierto. Lo siento por lo que ha sucedido a su esposa, pero por desgracia esto es lo único que puedo hacer
respuesta - Opiniones de viajeros Eres Bienvenido! ¡Gracias! Un cáncer anal de células escamosas deberán recibir radioterapia preoperatoria, incluso si está funcionando con el fin de aumentar las posibilidades de éxito! Si el tumor era inoperable hubo una segunda buena razón para dar la radiación - para tratar de hacerla funcionar! Sin embargo, hay tal vez otro factor que complica el juego aquí. Cuando vuelvo a leer su descripción me da la impresión de que se le dio la quimioterapia junto con la radiación al mismo tiempo. Estoy en lo cierto? Esto puede aumentar el efecto sobre el tumor pero también puede tener el aumento de estos efectos secundarios! Para evaluar todos estos todos los hechos sobre lo que el tratamiento de quimioterapia (fármacos, dosis, momento de la programación, etc.) deben ser conocidos, así como sus planes de terapia de radiación, la dosis total, dosis diarias, etc. No puedo hacerlo desde aquí por lo que debe encontrar alguien a nivel local que le ayude con eso! Pero por favor, mantenme informado!
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Gracias! Siento que esto ha sucedido a ella y usted!
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Gracias! La dosis en sí mismo - ni dosis total ni dosis por tratamiento ni por día - es excesiva. El mal resultado debe ser debido al hecho de que se le ha dado junto con el tratamiento de quimioterapia que ha resultado en efectos secundarios excesivos en los tejidos normales expuestos (pero probablemente también efectos fuertes en el tumor). Usted debe discutir esto con terapeutas locales independientes de radiación, phycisists de radiación y oncólogos médicos para la evaluación adicional antes de llevarlo a un abogado!
Por favor mantenerme publicado!
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Si la radiación se administra junto con quimioterapia incluyendo radiomimetic por lo caleed (alquilante = mimicing radiación) medicamentos que seguramente tendrá un mayor efecto de la radiación si se administran al mismo tiempo. Ese efecto es posible con otros fármacos también, pero es absolutamente seguro con fármacos alquilantes (muy a menudo incluidos en cócteles tratamiento de quimioterapia). Que esto era conocido por su clínica se muestra por la instrucción de no darle su tratamiento de quimioterapia al mismo tiempo. Así irradiación y quimioterapia aumentarán entre sí, tanto en lo que respecta a los efectos y efectos secundarios y producir resultados probablemente (espero) no prevista para! Alguien parece haber olvidado algo. Si la clínica omiso de sus propias instrucciones de su situación es de hecho un pobre. Otra cuestión importante es la obligación de la clínica y el dr. a cargo de la terapia para comprobar regularmente y continuamente el estado - incluyendo la de la zona irradiada locales - del paciente durante y después del período de tratamiento. Sí, como el sobretratamiento quemaduras solares no será evidente y aparente de inmediato, pero el momento en que es necesario tomar medidas para evitar una mayor sobredosis. Que obviamente no ha sido hecho aquí por lo que yo puedo entender a partir de la información que me han dado y que es grave si es correcta! Espero que te dice lo suficiente, si no por favor hágamelo saber y por favor me tengas publicado! Buena suerte en la reunión!
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Bueno, por lo que era un compensador para aumentar la dosis en la piel (moviendo la denominada "zona de acumular" más cerca a la superficie de la piel de lo contrario habría sido más profunda). Eso estaría bien - si se hace correctamente - para la dosis que está concebida. Pero aquí tenemos - Probablemente (dado el resultado real de hecho del tratamiento) - una terapia mejorada (por el tratamiento de quimioterapia al mismo tiempo) y por lo tanto estos resultados catastróficos
Respuesta
Bueno, ya que nunca la he visto en absoluto, es muy difícil - o imposible - por no decir nada en absoluto. El crecimiento del tumor no sucede tanto en horas o días sin embargo. Se necesita tiempo para que un tumor crezca. Si la terapia valía nada con respecto a al tratamiento del tumor también es difícil culpar de todo sobre el crecimiento tumoral. Eso es por desgracia todo lo que puedo decir!