Pregunta
HI, Tengo 42 años y /o mujeres con sangrado rectal, por lo que la colonoscopia hecho y 3 cm que aparecen pólipos sésiles encuentran en unión rectosigmoidea aproximadamente 15 cm del margen anal . Apareció benigna. Las biopsias mostraron displasia de alto grado. Referido hasta el hospital para la extracción endoscópica. Después de la separación, se determinó que era una lesión túbulo-T1 pedunculado con grado 3 de cada 4 células. Todas las exploraciones /análisis de sangre para la enfermedad metastásica negativo. Las pruebas genéticas negativas, también hay HX familia. Fue remitido para LAR. después de la cirugía patología: sin carcinoma residual identificado. Hay un nódulo (1,0 cm en su mayor dimensión) de grasa epiploica que muestran necrosis grasa, depósitos de hemosiderina y la reacción de células gigantes de cuerpo extraño. Una sola de 26 ganglios linfáticos es positivo para la enfermedad metastásica, sin evidencia de extensión extranodal. El cirujano colorrectal me dijo que tenía la enfermedad en estadio 3 y me dio aproximadamente 40-60% probabilidades de supervivencia.
Me refirieron durante 4-6 meses de quimioterapia sistémica y FOLFOX /quimiorradioterapia.
Volver casa me hice mi propia investigación y descubrí que era en realidad el estadio IIIA y parecía que mis probabilidades eran mucho mejor de lo que me había dado, y los oncólogos me he dado probabilidades en la década de los 90. ¿Estás de acuerdo con esto? Me preocupa el grado 3 de 4. Siempre pensé Grado 3 fue pobremente diferenciado, sin embargo, mi patología en 2 formas diferentes, dice el grado moderadamente diferenciado 3 de 4. Es esto un error o no ese hospital tal vez tienen un sistema de clasificación diferente? No recibo ninguna d CEA pre op, pero mi CEA después de la cirugía y en la actualidad es de 0,3
Mi otras preguntas son las siguientes:. ¿Cómo sabe la cantidad de quimioterapia es suficiente? Estoy confundido porque otras personas con las que hablo están recibiendo este tipo de regímenes diferentes. Para la mayoría de las demás personas que recibieron radiación con la participación de los ganglios linfáticos bajo que he hablado con, al parecer llegaron a sólo 8 ciclos de fulfox.Is Existe una norma? Mi médico está hablando de 12 ciclos para mí, aunque no deja de decir cómo es una exageración. Sin embargo, la oigo decir a los pacientes con cáncer de colon que no recibieron radiación que 14 es estándar. Nunca he oído esto en cualquier lugar ..! ¿Dónde está recibiendo esta información de? Siempre pensé que 12 o 6 meses fue la norma.
También estoy preocupado por la escasez de leucovorina como mi centro de quimio no tenerlo durante un tiempo. He recibido un ciclo sin ella ya y, al mismo tiempo tuvo una reducción del 30% en el 5FU /oxaliplatino debido a cómo habían sido mis recuentos sanguíneos. Con el último tratamiento que me dieron Fusilev. Es este un buen equivalente suficiente? También cuando la radiación, no me sale el 5-FU continuo, lo tengo solamente MF para 4 de las 6 semanas, y ahora con el ciclo de la leucovorina perdido, estoy esperando que estos ciclos extra que está dando me va a compensar esa ? De acuerdo con una calculadora en la página web Sloan kettering quimioterapia sólo me da un 1% benefit..so preguntaba si siquiera debería estar haciendo nada en absoluto .. todo es tan confuso. Me disculpo sé que esto tiene mucho ,, pero realmente quiero hacer todo lo posible para vencer a este tipo de cáncer y estas cosas son realmente me molesta, y espero que usted la amabilidad de responder a mis preguntas. Si sólo puede responder a una pregunta que más me gustaría saber si sería factible para que pare a los 8 tratamientos? Muchas gracias.
Respuesta
Sí Esto es una gran pregunta. Así que su tumor es una etapa 3a bien. En mi vocabulario un grado 3 es bastante maligno (3 de 4) sino evaluar que necesitaría para leer su informe de patología conjunto. Debido a que su lesión parece haber sido situado a 15 cm. de su ano que debería ser llamado un tumor de recto. Al contrario de otros tipos de cáncer de colon cáncer de recto son generalmente sensibles a la radiación y por lo tanto pueden ser tratadas con radiación. Sí creo que debe ser tratado con quimioterapia, pero nunca aquí (se puede comprobar otras respuestas anteriores de mí) dio algún consejo detallada sobre la quimioterapia. Las razones para ello son muchas. 1. No sé lo que está disponible donde se encuentre (dondequiera que sea) - Vivo en Estocolmo, Suecia, Europa. 2. Nunca he la información médica detallada del caso que sólo el dr. el encargado del tratamiento y se que es necesario decidir el tratamiento! 3. Un buque sólo puede tener un capitán, lo mismo aquí. No sólo puede haber un encargado del tratamiento. 4. Éste tiene relación con ninguna. 2 (y también 3). NO está bien servido por el consejo de un asiento conductor mal informado de vuelta! Hay más pero estos son los más importantes. Así que mi consejo sólo hay que seguir el consejo de su dr.