Pregunta
soy un RN y tiene una pregunta acerca de un paciente. Ella tiene 43 años (soy 42) y en febrero fue llevada al quirófano para tener su vesícula biliar a cabo. Cuando la abrieron, descubrieron que tenía cáncer en todas partes y encontrado la fuente de ser de colon. En agosto volvió para continuar el tratamiento /cirugía por una obstrucción y ahora está a punto de morir. Ella fue en realidad va a volver a trabajar a tiempo parcial el lunes siguiente y el doctor decidió hacer una última prueba con contraste. Así el contraste no podría ser excretado, terminó con una obstrucción y la cirugía necesaria. El médico está haciendo muchas de las enfermeras estomacal. Él le dijo que estaba claro de CA cuando no lo estaba. Ella se convirtió en obstruido nuevo después de la última cirugía y se fue de nuevo para la cirugía hace 10 días sólo para encontrar el cáncer en todas partes, peor que en febrero. Sólo soy una enfermera y podría decir de nuevo en febrero de este era más que un problema de vesícula biliar. Básicamente tiene Mets en el hígado y, probablemente, el cerebro. Ella está en tantos medicamentos para el dolor, no es 100% claro si se trata de los medicamentos o los Mets lo que la hizo actuar como lo hace Mets al cerebro está en cuestión. Ella está en la RPT, tiene un apósito VAC, una ileostomía que se ha ensuciado y parece que se drene hacia la aspiradora vestir en ocasiones que requieren cambios frecuentes. Ella es tan ictericia y enfermos buscando. Le pregunté al médico ayer cuánto tiempo se pensó que tenía y él en su forma típica sarcástica dijo que no sabía. Bueno, es obvio que nunca se sabe a ciencia cierta, pero debe haber una idea. Este paciente tiene un dolor importante el 100% del tiempo a pesar de que tiene tantos medicamentos para el dolor. Ella estaba en un PCA Dilaudid durante casi dos meses y que ya no la está ayudando en absoluto. En cambio, se sienta allí llorando en la miseria. Ella es positivo para SARM en su esputo y sangre. No me cabe duda que ella está recibiendo una infección con el drenaje de una ileostomía fugas en el apósito VAC. Cuando se sale de control, se tira todos los tubos y que no ayuda a las cosas. ¿Cuál es su idea sobre la esperanza de vida con los Mets en el hígado y el cerebro? No me gusta el hecho de este paciente recibió tan poca atención y siento culpable a mí mismo. He intentado lo mejor que pude, pero nunca llegar a ninguna parte con la documentación. Gracias.
Respuesta
me siento a leer acerca de sus problemas! Lisa, si es que ella tiene mets del cerebro - pero por el momento no sabemos que - su tiempo de supervivencia puede ser "en el mejor" se mide en meses, más probablemente en semanas si ni siquiera eso. Lo siento, no puedo ser más preciso que eso! Si su área principal del conocido es su hígado y no su cerebro le tiempo de supervivencia puede ser un poco más largo, pero probablemente no mucho - pero esto es algo incierto. Nadie puede ser exacto y preciso en la predicción de los tiempos de supervivencia. Su infección hace que sea aún más difícil. Las infecciones pueden romper con ella en cualquier momento. Siento que ella está en un lío! Nadie puede prometer un paciente de cáncer después de la cirugía que todo está fuera! Sin embargo, es muy probable que el cáncer se tiene es de un tipo excepcionalmente agresiva. Dudo de lo que ha escrito que toda una mejor atención podría haber cambiado este resultado. Su cáncer fue más probable es que ya se extendió ampliamente en el momento del diagnóstico y dudo mucho que cualquier tratamiento de quimioterapia podría haber cambiado su situación muy dado todo lo que me has dicho. La mayoría de los cánceres de colon (cáncer en el recto son excepciones) no son muy sensibles a la radiación de modo que la posibilidad también está fuera. Por favor, mantenme informado!