Pregunta
PREGUNTA: En primer lugar, gracias por tomarse el tiempo para leer y contestar las preguntas de la gente como yo
Mi esposo fue diagnosticado en 2008 con adenocarcinoma Ene encuentra muy. cerca de la abertura de su ano. Poco después, se sometió a una cirugía, dejándolo con una colostomía permanente. márgenes limpios, un ganglio linfático positivo, el tumor había crecido hasta convertirse en su próstata ... que ha sido impotente desde entonces. Los médicos quimioterapia y la radiación recomendado en el momento, pero se negó.
En el ene 2009, se descubrió que tenía células activas en su área pélvica, línea de sutura, la uretra, la base de su pene. Se sometió a 5,5 semanas de quimioterapia y radiación. Las células se determinó que eran inactivos después. Los médicos recomienda una cirugía masiva para eliminar la mayoría de sus partes de la pelvis /e insertar una aleta, pero él se negó.
En noviembre de 2009, fue sometido a cirugía para eliminar una obstrucción intestinal, donde se encontró un pequeño tumor. Otras pruebas revelaron "un par de puntos" en sus pulmones. La herida de la cirugía que ahora se ha curado lo suficiente que puedo dejar de vestirse ella.
CT Scan el 11 de marzo Visita al oncólogo el 15 de marzo, nos dijo que tiene "múltiples" tumores en sus pulmones y "en su vientre." Cuando intento para obtener más información, el médico me parece soplar. El plan es comenzar otra ronda de quimioterapia el 23 de marzo
18 de marzo de mi marido empezó a sentir náuseas y arcadas ha tenido numerosas veces desde entonces. Su área abdominal duele, pero sobre todo en el centro de su parte superior del abdomen, justo debajo de las costillas. La sed excesiva, falta de apetito, fatiga (pasado la mayor parte de los últimos dos días en la cama), las heces son mínimos, pero de color negro (han estado acuoso desde su cirugía en noviembre, por lo que es lo mismo). Tomó una dosis de Pepto Bismol la madrugada de ayer y una dosis hace tan sólo un poco de tiempo. He mencionado que porque he leído que Pepto Bismol puede causar heces negras.
Me lo he estado preguntando a ir a la sala de emergencia desde la madrugada de ayer, pero está puesta fuera hasta mañana. Algunos de los síntomas son muy similares a los antes de su cirugía para la obstrucción intestinal.
¿Tiene idea de lo que se entiende por "múltiples tumores" en sus pulmones y tumores múltiples "en su vientre?" Además, no quiero preguntar al oncólogo sobre el pronóstico en presencia de mi marido. Creo que si lo que quería saber, que pediría ... y yo respeto su derecho a no saber. Sin embargo, yo quiero saber qué esperar. Parece que nuestras vidas han sido tentativo para más de dos años, constantemente caminando hacia lo desconocido, y nunca preparado para lo que viene después. Por favor, dime dónde estamos en este viaje.
He estado leyendo sobre los diferentes escenarios, tratando de conseguir una manija en lo que se avecina. Pero el hecho de que yo no sé los detalles exactos acerca de las ubicaciones y tamaños de sus tumores me deja sin respuestas o certeza. Soy consciente de que todos los pacientes son únicos y no hay respuesta definitiva en relación con el tiempo de supervivencia, pero también sé que hay factores que pueden ayudar a dar una evaluación bastante precisa.
Gracias, una vez más, por su tiempo!
RESPUESTA: Si su marido tiene abdominal y enfermedad pulmonar (en el vientre y en el pulmón) estos son los depósitos del cáncer original. En el momento de su cirugía original, radiación y quimioterapia habría sido (y sigue siendo) el tratamiento de elección y mejorar en gran medida las posibilidades de curación. Cuando se repitió, pélvica "exenteración" seguido (probablemente) por la quimioterapia podría haber ofrecido una oportunidad razonable a la curación. Sin embargo, no creo que la curación es probable en absoluto con la situación que se ha descrito. A partir de lo que está diciendo, puedo conseguir un cierto sentido de la rapidez con que la enfermedad progresa, y mi mejor conjetura, dada la extensión de la enfermedad y sus síntomas, es que a menos que tenga una respuesta dramática a la quimioterapia dudo que él tiene tres meses fueron, probablemente menos. Me gustaría poder ser más optimista. Suena (en este momento) como si tiene otra obstrucción intestinal, y si ese es el caso de la estimación de tiempo acortaría considerablemente.
Estoy seguro de que será difícil para los dos, y te espero y él está buscando en cuidados paliativos.
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PREGUNTA: Gracias por esa información. Aprecio su sencillez.
Desde mi escrito anterior, llevé a mi marido a la sala de emergencia el lunes por la mañana. Sus "renals" eran y descubrieron que sus problemas inmediatos fueron debido al hecho de que no se estaba vaciando su vejiga. Se trataría de orinar cada 30 minutos y sólo supondría la anulación de un poco cada vez. Después de la cateterización, se sintió mucho mejor y muy rápido, así.
Los médicos dijeron que lo hace, de hecho, tener otra obstrucción parcial del intestino delgado. Su tratamiento de quimio ahora se ha aplazado hasta la próxima semana ... ya que todavía es hospitalizado por la otra cuestión. Debe ser liberado mañana. De todos modos, planean para ver si la quimioterapia va a ayudar con la obstrucción.
Hablé con uno de los médicos en el teléfono de la estación de enfermeras, porque quería respuestas directas lejos del alcance del oído de mi marido. Descubrí que la razón consigo respuestas cortas es porque creen, como yo, que mi marido no quiere saber dónde estamos.
El médico no me dio una cantidad de tiempo que él siente que nos queda, pero sí dijo que es "malo". Y dijo que el cáncer es muy agresivo y no es resecable. Todo lo que podemos hacer es esperar y ver la eficacia de la quimioterapia es.
Me he estado leyendo sobre cuidados paliativos y recopilación de información, pero no me siento que es hora de traerlos en el momento. Es una situación tan delicada, dado el hecho de que él no sabe que el final podría estar muy cerca. Y, honestamente, no me imagino que podría ser tan pronto como tres meses. Sin embargo, cuando se llega al punto en que su receta actual no está gestionando el dolor, o cuando me siento que ya no puedo darle todos los cuidados que necesita, voy a tener más remedio que poner en cuidados paliativos.
Respuesta
Usted está en una situación muy difícil, tratando de lidiar con alguien que no va a hablar de su propio pronóstico. En cualquier caso, sólo puede estar disponible para él y abogar por él. Me parece que la mayoría de la gente le hará saber la cantidad de información que quieren, y lo mejor es esperar hasta que se le pide. Buena suerte.