Pregunta
Estimado Dr. Nordquist,
Mi padre (83 años) está recibiendo tratamiento para el cáncer de próstata metastásico avanzado. Él está recibiendo Casodex (bicalutamida) por vía oral una vez al día, Zometa (ácido zoledrónico) IV cada 6 semanas, y tiene un Vantas (histrelina) extendida implante de liberación intradérmica. A los diez meses después de la terapia, que ha respondido bien-- es independiente, asintomático, no tiene efectos secundarios de la medicación, y tiene un nivel de PSA de 0,58 ng /ml.
Urólogo de mi padre me ha informado de que no está dispuesto a soportar los retrasos de reembolso y los trámites burocráticos que participan en la adquisición de un implante de Vantas de reposición al final de la vida útil utilizable de 1 año del implante actual. Tiene la intención de sustituir otro agonista de la GnRH como Lupron, ya que es la droga "preferida" para el Medicare y otros planes de seguro de medicamentos.
Mi instinto es quedarse con la Vantas a pesar de las incertidumbres de conseguir un reembolso por este medicamentos costosos, ya que mi padre respondió tan bien. Sin embargo, el urólogo me asegura que los medicamentos alternativos son terapéuticamente equivalentes, y una sustitución no pondrán en peligro la salud de mi padre.
¿Qué opinas?
Gracias de antemano!
Respuesta
En realidad no tengo una opinión decidida sobre ese asunto. Por lo que yo sé que son iguales, pero como que no me gustaría cambiar algo que está funcionando. No estoy familiarizado con las políticas de las compañías de seguros de Estados Unidos (yo vivo en Suecia) pero entiendo que puede ser complicado. Lo sentimos que usted debe tener para hacer frente a este tipo de elección, pero espero que sea lo que sea que le vaya bien! Mazel tov!