Pregunta
PREGUNTA: Hola, quiero pedirle su opinión sobre el estado de salud de mi abuela
73 años de edad es ella.. hace 1 mes se sentía molestias en su área epigástrica a la espalda, hace aproximadamente 2 semanas que reclama el estreñimiento (pero aún defecar después de 1-2 días después), y su materia fecal se endurece, de forma redonda, pequeña, pero no hay visto la sangre . No tiene cáncer en la historia familiar
su resultado laboratorio médico:.
CBC en la frontera de lo normal (excepto: hemoglobina 11,4): perfil del CEA: 7,41 hotels, CA 19-9: 12000
parte superior del abdomen Ultrasonido: hígado, bazo, páncreas, riñón, vesícula biliar, la vena porta, y ganglios linfáticos están en condición normal, sin la ampliación
Tomografía computarizada:. sigue esperando consecuencia experiencia
¿Cuál es su opinión acerca de su condición? ¿Hay posibilidad la condición es una enfermedad benigna? ¿Cuál es su sugerencia para su dieta, para el próximo examen médico, para el mejor tratamiento?
Gracias de antemano
Mejor relación, España Shelly
RESPUESTA: con una CA 19-9 que alta, estaría preocupado por una páncreas, vesícula biliar o cáncer conducto hepático, lo que sería compatible con sus síntomas. Yo sugeriría una tomografía computarizada con contraste IV y oral, ya que un ultrasonido podría no recoger algo pequeño. Si eso no muestra nada, me gustaría sugerir una endoscopia superior con el examen de los conductos. En primer lugar, por supuesto, probablemente me repito el CEA y CA-19-9. CEA puede ser elevada en algunas condiciones benignas, aunque es sospechosa 7,41. CA 19-9 en ese nivel es altamente sospechoso. Encontrar un buen oncólogo. Espero que esto ayude.
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. PREGUNTA: Gracias por sus sugerencias, Doc
Aquí es el último resultado Quiero informar que:
CEA (repetición): 7,16 hotels, CA 19-9 (repetición): 19000
la glucosa en ayunas: 120
2 horas después de la glucosa prandial: 177 exploración
CT (con y sin contras): Carcinoma páncreas (4,6 cm x 3,7 cm) con metástasis a los ganglios linfáticos alrededor del páncreas (el nodo más grande es de 1,6 cm), a corazón (6 nódulos, el nodo más grande es 1,6 cm) , para bajar de pulmón (nódulo múltiple, el nodo más grande es de 1 cm), con la invasión a portal vena, la vena del bazo, vena mesentérica, vena subileac. El tamaño y la forma del hígado, bazo, vesícula biliar son normales. Colon, gaster, las vías biliares son limpias. Estados Unidos La condición común hoy en día es mejor que antes. Incremento de peso corporal 1 kg. Defecar normales esto últimos días. No ictericia.
Hemos visto la cirugía internista y oncólogo, nos dijeron que este es el estadio 3 a 4, y sugieren nada. Ellos no sugirieron la quimioterapia tampoco.
¿Cuál es su opinión? ¿Usted cree que es cierto que no hay nada que podamos hacer (de la vista médico)?
gracias de antemano.
Respuesta
no lo hago ahora qué tan saludable es tu abuela, pero si ella no tiene ictericia y sus funciones hepáticas están bien, yo recomendaría que ser tratado con gemcitabina y Tarceva. Es bastante suave. Hay otra combinación llamada FOLFIRINOX que ha funcionado mejor, pero es más difícil de tomar. Ambas combinaciones de quimioterapia han demostrado mejorar la supervivencia y calidad de vida. He visto a algunos pacientes les va muy bien, incluso para tan largo como un año. Sin tratamiento que cabe esperar que viva sólo unas pocas semanas. Espero que esto ayude. No hay cura. Si se desarrolla una gran cantidad de dolor u obstrucción, la radiación al tumor primario (el páncreas) pueden ganar tiempo. He tratado a algunas personas más jóvenes con radiación seguida de quimioterapia, con la esperanza de controlar el problema principal ya, a pesar de que existe la enfermedad metastásica (a los pulmones en su caso). El gran problema será cuando la masa en el páncreas crece más, causando dolor y obstrucción. Espero que esto ayude.