Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Wetzlar,
Como antecedentes, mi padre fue diagnosticado con LLC (pulmones, los riñones y lymp nodos que implican T y cáncer de células B) de la que fue tratado aparentemente con éxito a través de 8 rondas de terapia CHOP, que luego fue a su casa durante 3 semanas, y pronto comenzó sufrir síntomas de cansancio, incapacidad para abrir completamente su mano derecha, pérdida de fuerza en las piernas y algunos muy ligera degradación de su audición y la vista.
Después de varias pruebas, que no mostró cáncer. 3 pruebas volvieron con resultados irregulares.
Una. Un bajo de glóbulos rojos recuento sobre B. Las células anormales en el líquido cefalorraquídeo, que se determinó que el cáncer de células T malignas
c. 10-20% de aumento de tamaño de 3-4 linfáticos del cuello (del TC)
Ahora, los médicos han estado tratando a mi padre durante los últimos 2 1/2 semanas y han llegado a la conclusión de que el único tratamiento disponible es más o menos paliativos, en forma de MTX en un cóctel de drogas por vía intratecal 3 (metotrexato, citarabina, hidrocortisona) que ha estado tomando durante la semana pasada a través de la punción lumbar.
Esto ha tenido éxito en disminuir el número de células T por microgramo de ~ 300 a ~ 14 a ~ 16 a ~ 0 en 4 rondas, sin embargo, el recuento de células ha subido ahora de nuevo otra vez. Mi padre ahora tiene algunos problemas de pie.
Esto no es visto por los médicos como una opción de tratamiento a largo plazo debido a la neurotoxicidad, y otros problemas citados. Se ha mencionado que tienen éxito con este 0, y que mejor de los casos es potencialmente la vida útil de 6-12 semanas.
Una otra opción presentó, pero no se explica más adelante fue la quimioterapia sistémica, pero esto ha sido descontado por los médicos tratando a mi padre como demasiado arriesgada debido a la alta toxicidad
¿hay una opción de tratamiento alternativo, ensayo clínico o consejo que puede ofrecer
RESPUESTA:.? Estimado Michael,
siento lo de tu padre. CLL es una enfermedad maligna de células B y se menciona que la enfermedad en el CSF es una neoplasia maligna de células T. ¿Cómo los médicos de su padre explican esta diferencia?
Thx, Meir.
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PREGUNTA: Mi papá tenía /tiene cáncer de células B en los pulmones y el cáncer de células T en el hígado. Aunque podría ser inusual, parece que mi padre tiene dos tumores malignos en el cuerpo.
Como las células B es más lento, los médicos no se han centrado en él, solamente º localizaciones de cáncer de células T (en el LCR y posiblemente el cuello) guía empresas RESPUESTA:. Estimado Michael,
lo siento, pero todavía no está claro sobre el tipo de la enfermedad de células T. Si se trata de un tipo de leucemia aguda, nelarabina está aprobado en los EE.UU. para la leucemia aguda de células T en recaída. .
Thx, Meir
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PREGUNTA: En un principio mi padre tenía CLL ( leucemia linfática crónica).
una explicación más detallada de mi doctor, era que no tenía enfermedad maligna de células B en algunas partes de su cuerpo y los tumores malignos de células T en el hígado y los pulmones.
quimioterapia CHOP se utilizó en él, pero el cáncer de células T ha recaído en alguna parte (no detectado en las imágenes - PET /MRI, etc). y se ha detectado en su fluido cerebroespinal
¿Sería nelarabina sea eficaz para las células T cáncer que se encuentra en el líquido cefalorraquídeo?
Mi padre ha sido informado de que el tratamiento ha finalizado con el MTX en la espalda, ya que causó la gripe-B durante la semana pasada, y él sólo debe ir a casa ahora como no hay nada más que puedan hacer.
Respuesta
Estimado Michael,
entiendo la razón para mantener el tratamiento, mientras que su padre está pasando por una infección viral.
Por lo que conocemos hoy en día, nelarabina tiene una excelente penetración en el fluido cerebro-espinal.
Si tiene alguna pregunta, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo.
Sinceramente, Meir.